¿De verdad que la enfermería no puede prescribir?

(Con permiso de unos enfermeros de visibilidad más que notoria?

Un estudio revela que las enfermeras pueden ser tan eficaces como los médicos a la hora de resolver determinados problemas de salud de baja complejidad si se forman debidamente para ello.

¿Hasta cuándo vamos a seguir negando realidades palpables que todos vivimos a diario?

¿Está(mos) el colectivo médico dispuesto a asumir esta realidad y ser consciente del rol que puede y debe desarrollar la enfermería?

Falló el corrector de textos o le traicionó el subconsciente

El superjefe de mi empresa ha concedido una entrevista al DEIA en la que queda de manifiesto lo superchachis que somos, como vamos a ser capaces de hacer lo mismo, pero mejor, con menos y el mínimo esfuerzo que se nos pide a los trabajadores en un claro aviso a los sindicatos (me parece que os van a dar por el fly)

Pero paso de este tipo de entrevistas donde todo, entrevistador, entrevistado y el mensaje, encajan a la perfección. Lo que me ha preocupado es el lenguaje que ha usado mi jefe y que deja claro cual es su percepción de mi trabajo.

Eso hará que el tránsito de ese paciente que empieza con su médico general y que tiene que ir al especialista se pueda resolver mejor.

No es que me moleste ser un médico general, al contrario, me parece que es la esencia de mi ESPECIALIDAD, abarcar con criterio una visión general del paciente, pero me temo que no es ese el matiz de mi jefe.

Cierto es, que es correcto llevar una vaca en la baca e incluso un baca en la vaca y que el corrector de textos no entiende de matices ni de sensibilidades, pero estas existen y a mi no me gustan esas expresiones. Comprendo que es difícil de captar para un economista por mucho que se rodee de colegas sanitarios y que probablemente esta tema se la trae al pairo, pero no está de más pedirle que use correctamente las denominaciones.

Yo soy Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, trabajo en la Atención Primaria de su empresa en un Centro de Salud, derivo a algunos de mis pacientes a otros compañeros que tiene otras especialidades y que trabajan en el nivel secundario de la asistencia (o terciario si se tercia) y me alegro mucho de que esos pacientes a los que atiendo en su «generalidad» perciban su tránsito por el sistema de una manera eficaz y eficiente pero dudo que sea posible si no se tienen claros los conceptos (matices, sí, pero importantes), no vaya a ser que de tanto usar las palabras de forma impropia aceptemos candelabro por candelero

Crónica Sanitaria desde Aberdeen

Uno tiene espíritu de reportero dicharachero y estando por tierras lejanas, tan distintas y tan semejantes en alguna cosas, me he encontrado con esta portada de un periódico local de Aberdeen. La noticia es tratada con tintes de escándalo pero el tema que subyace es evidente. En este país faltan enfermeras.

Así que colegas, repasar vuestro inglés y si os pide el cuerpo superar las naturales dificultades de salir del entorno protegido, hacedlo porque parece que el mundo laboral pinta distinto en otras zonas de la UE.

Y puestos a comentar, ya que el editor me paga por palabra escrita, unas pinceladas sobre aspectos sanitarios que me han llamado la atención por estos lares simplemente paseando por la ciudad.

Como se puede comprobar, en cualquier supermercado conviven sin problemas los productos farmacéuticos que no precisan receta (las EFP españolas) con cualquier producto de aseo personal o de belleza. Los paracetamoles, los ibuprofenos, la loperamida, los antiácidos, el aciclovir en pomada etc etc son productos de venta libre. Las farmacias se dedican a otra cosa

Unido a que aquí, los super (y las farmacias tipo Boots) no cierran los festivos e incluso hay superficies tipo Eroski o Carrefour que abre 24 x 7, el mundo de la patología menor se gestiona de otra manera

Las farmacias intentan añadir valor a su trabajo e inician actividades de prevención y asesoramiento. En este país, este tipo de actividades son muy habituales en los anuncios de la radio y por todo tipo de entidades, la mayoría privadas.

Otro tema para comentar. Siempre he incidido en el cuidado del cuidador pero en España no solemos pasar de editar estupendos documentos de auto ayuda. Aquí parece que dan un pasito más y con la ayuda del Ayuntamiento, el NHS y alguna charity, el plan de ayuda está un poco mas estructurado. Por tener tienen hasta local propio.

Y por último, pero no menos importante, mi habitual recuerdo a la Glucosamina que cada vez que aterrizo por estos lares me llevan los demonios.

SUPRE, mo me procrastines, porfa

A estas alturas no voy a reiterar mi postura favorable a la prescripción por principio activo como norma general que, como toda norma, debe tener sus excepciones siempre que las excepciones no se conviertan en la norma.

Una de esas excepciones es cuando el principio activo presenta diferencias sustanciales en el perfil farmacocinético de las distintas presentaciones comerciales de forma que se producen diferencias relevantes en la tasa y grado de absorción de las distintas marcas.

Este es un hecho conocido y SUPRE lo contempla en múltiples principios activos. A modo de ejemplo:

Si uno quiere prescribir levotiroxina por principio activo, el sistema no te lo permite y te ofrece las dos presentaciones que existen en el mercado.

Al hilo, la AEMPS ha emitido una alarma ante un caso de estas características entre las dos formas comerciales de un mismo principio activo, el fentanilo, en una nueva vía de administración, la nasal.

Lo dicen bien claro: » ya que pueden existir diferencias sustanciales en el perfil farmacocinético, lo que podría producir diferencias clínicamente importantes en la velocidad y grado de absorción del fentanilo»

NI MUH 03 2013 Pecfent Instanyl by Lis Ensalander

http://www.scribd.com/embeds/131940937/content?start_page=1&view_mode=scroll&access_key=key-11mza95qfc5s8uihkcoa

¿Pero que pasa en el SUPRE si se te ocurre prescribir cualquiera de estos productos? Pues que todavía no ha habido reacción y te induce a prescribir por princio activo pasándose por el arco del triumfo la nota de la AEMPS

Si, ya sé que la obligación es mía de conocer y leerrme la nota. Si, ya sé que mañana lo van a hacer. Si, ya sé que me la he cogido con papel de fumar, pero en temas de seguridad de pacientes, la reacción debería de haber sido automática y no dedicarse a la procrastinación

SUPRE, mo me procrastines, porfa

Caperucita y una cestita llena de medicamentos

Unas compañeras del Centro de Salud de Txurdinaga han presentado este corto al I Festival de Cortos de Polimedicados. Aborda un tema real como la vida misma y como insinúan en el título «Y si no fuera un cuento …» plasman una situación que de cuento tiene mas bien poco y ponen de manifiesto una realidad cotidiana donde la iatrogenia nos obliga a repensar en el nuevo paradigma: la prevención cuaternaria y la seguridad de los pacientes.

Desde aquí mis felicitaciones, mi apoyo y un llamamiento a todos a votar por nuestras «compis» y a visualizar el video una y otra vez hasta quedarnos pistojos.

Tiempos modernos

Os invito a acompañarme en esta reflexión. Voy a plantear varios supuestos teóricos y que cada uno se vaya contestando a si mismo sus posturas al respecto. Yo me confieso públicamente y marco mi opción ante todos los que quieran leerlo.

Todo médico tiene la obligación moral de proporcionar a los pacientes los tratamientos basados en decisiones que corresponden a un uso racional, explícito, juicioso y actualizado de los mejores datos objetivos aplicados al tratamiento de cada paciente.