Investigar para curar, no para publicar

Ya os he contado en varias ocasiones que soy un fan incondicional de Mikel y Mentxu y de su proyecto W.O.P.
Uno de sus objetivos es recaudar fondos para propiciar unas becas de investigación que estén enfocadas a curar las enfermedades neurodegenerativas bajo la premisa de «investigar para curar y no para publicar».
Por eso me atrevo a difundir este evento. El próximo día 31 en el Hotel Barceló, a las 16:30, los que van recibir estas primeras becas W.O.P. nos contarán como está la situación actual de la investigación en este terreno.
No os lo podéis perder

W.O.Phttp://www.scribd.com/embeds/94434945/content?start_page=1&view_mode=list&access_key=key-u4op2f135948flcspat

La pertinaz sequía

La pertinaz sequía ocular amenaza con provocar severas perdidas en las cuentas de la farmacia de los sistemas sanitarios.
De todos es conocido que los ojos de nuestros pacientes están supersecos y que es rara la visita a la consulta de oftalmología que no acabe con una prescripción de un colirio para el «ojo seco» con el consabido sonsonete: «Esto se lo echa cuando quiera, las veces que quiera y para toda la vida»
Pero la receta con la que el paciente de hoy se ha dirigido a mi con la clara instrucción de «para que me lo incluya en mi tratamiento crónico que me ha dicho el oftalmólogo que me lo tengo que echar seguido» tiene una peculiaridad que me ha dejado inquieto.
Como veis, ya no hace falta escribir el fármaco. Da la impresión que «alguien» ha confeccionado un tampón con el nombre del producto a fin de facilitar su prescripción. Yo lo entiendo. En un ratito te coges el talonario y te lanzas a sellar unas cuantas receta y así se agiliza mucho la consulta. Y ya que las tiene hechas pues las das a diestro y siniestro especificando, eso si,  de forma clara que la duración del tratamiento es continuado, usease, «sine die».
Yo, la verdad es que soy un fan del Acuolens porque lleva hidromelosa. La hidro (el agua para las ranas que nadan bien) no me mola mucho pero la melosa me pone cantidubi y no sabes que bien va cuando tienes el ojo (u ojete) seco. 😉

Internet en la consulta (pero sin limitaciones): una necesidad

Que los profesionales sanitarios que no movemos por la red demandamos una conexión a internet en las consultas sin ningún tipo de limitaciones, no es nada novedoso. 
Que las excusas que se nos dan no nos convencen, tampoco es una novedad. 
Lo que no tenía yo tan claro es que se nos notara tanto este tema.  Como dice el autor de este post, José A del Moral , «lo mencionamos, de pasada eso si», y lo ha reflejado de forma clara en su crónica sobre la mesa de la Blogosfera Sanitaria Vasca. del pasado sábado.
PD: Gracias Jose A. por la primera de las dos cosas que te quedaron clara «Primero, que hay un grupo de generosos médicos que creen tanto en su trabajo que no dudan en alargar su duración vía blogs y redes sociales.»

Llueve sobre mojado

Hay gente verdaderamente importante. Tanto, que cada vez que hablan sube el pan.

Hoy lunes se ha activado el módulo de visado electrónico de las recetas por parte de la Inspección correspondiente. Cada vez que se pone en marcha una nueva prestación del famoso SUFRE pueden suceder varias cosas

A.- Que todo funcione de maravilla
B.- Que funcione aceptablemente pero con algunos pequeños fallos que estos no impidan realizar la labor de todos los días.
C.- Que funcione fatal pero que a pesar de la lentitud, múltiples fallos y problemas, con perseverancia y obstinación consigas alcanzar el objetivo
D.- Que todo vaya de culo. Que no funcione, que se quede colgado, que te impida ver la medicación y que encima el programa te chulee .

¿Adivináis cual ha sido la respuesta correcta?. Pues sí. LA D. Los que han apostado por la A, por favor que se lo hagan mirar.

Y como de un virus se tratara el problema se ha ido extendiendo no solo al tema del visado sino que ha invadido todas las entrañas del SUFRE hasta que al fín alguien ha dicho. Esto es un despropósito. Quitar el módulo y volver a la versión anterior.

Pero lo malo es que si no es mañana, será pasado mañana, pero volverá y nos volveremos a enfrentar a más de lo mismo

Cito unas declaraciones del Dr Juan Luis Uria publicadas justo en el día de hoy (¿premonición?), Inspector a la sazón, que al igual que yo habrá pasado una mañana entretenida con el nuevo módulo y con el que comparto el enfoque de la queja

Además, la receta electrónica en Osakidetza, el sistema SUPRE, es tedioso, farragoso. En Osalde no estamos en contra, todo lo contrario, la queremos. Sin embargo, lo criticamos porque lo están haciendo mal, porque está creando problemas en los ambulatorios. La receta electrónica en Osakidetza tiene daños colaterales. No es que sea mala ni para el farmacéutico ni para pediatras y médicos de familia, ni para la Enfermería. La queja es la tardanza del sistema.

Ahora las recetas van de una a una. Se enlentece el trabajo. Creo que los informáticos no se dan cuenta de las necesidades que tenemos.


Quiero pensar que los inspectores médicos de las comisiones SUPRE están explicando bien lo que necesitamos en consulta. Para que los técnicos informáticos contratados o los del sistema del Gobierno Vasco, entiendan que no pueden hacer las aplicaciones informáticas con daños colaterales a la salud. Lo que puede ser una mejora para el país antes de diciembre, se puede convertir en algo negativo. Por lo tanto, pedimos una reflexión a los informáticos.


A estas alturas de la evolución de este desatino llamado SUPRE, vamos a terminar pidiendo, «virgencita, que lo dejen como está». Que no lo toquen. Que dejen quieto el botón que pone no tocar. Porque cada vez que hay un cambio todo se desestabiliza y se va al garete. Eso si,somos capaces de hacelo en directo y sin red. Con los pacientes delante. Menos mal que nos quedan los talonarios en papel.

Y aunque hubiera funcionado, el sistema a primeras horas de la mañana, antes de la hecatombe me ha obsequiado con este pantallazo


Como se puede apreciar ha decidido que no reconoce y rechaza unos cuantos tratamientos, la mayoría pañales de incontinencia, que ya estaban autorizados con lo que habrá que rehacer, me temo, el trabajo ya hecho. Y eso que si os fijáis en la edad son todos unos jovenzuelos en los que el uso de pañales de incontinencia es tan excepcional que lo lógico es que lo clasifique como inadecuada la prescripción.


La Blogosfera Sanitaria Vasca no existe pero no calla

Como estaba previsto, el sábado 19 por la mañana, Blogeu presentó dentro de las actividades que organizó Internet & Euskadi, una muestra de sus actividades y de los blogosferas que acoge en su seno.

A las 11:30 le tocó el turno a la Blogosfera Sanitaria Vasca y este es el resultado (Gracias a Ramón, Raquel, Iñaki y Carlos por hacerlo posible)

http://blip.tv/play/hPRggvfYTAI.html?p=1http://a.blip.tv/api.swf#hPRggvfYTAI

Vaya tres patas para un banco escuchando a los blogueros gastronómicos 🙂

Entre el escepticismo y la esperanza pasando por la incertidumbre

Cuando veo esta foto no puedo quedarme impasible. Se me acumulan una mezcla de sentimientos, que se pelean en mi interior. Van desde la esperanza mas absoluta por unas fórmulas de trabajo que a la postre permitan una mejora en la calidad de la asistencia que podamos prestar a los pacientes en el futuro hasta el mas recio escepticismo por si esto no será mas que un brindis al sol o lo tendremos como una realidad en el trabajo cotidiano. Pero el sentimiento que mas me agobia es la incertidumbre. 
Las relaciones presenciales tienen que estar trufadas de mucha empatía, una gestión medida de las expresiones verbales y no verbales, un mensaje adecuado al paciente …. y aún poniendo mimo en todo ello los resultados no siempre son los deseados. Por eso, cuando veo que se están dando estos pasos de gigantes hacia relaciones no presenciales, me rilo por la pata abajo. (será cosa de la edad, supongo)
¿Quién nos va a preparar para estos nuevos escenarios? ¿seremos capaces de gestionarlos con eficiencia? ¿Seremos capaces de saber delimitarlos sin caer en errores de bulto que pongan en peligro el objetivo de nuestro trabajo?
Y ¿cuál será su dimensionamiento? ¿lo vamos a desplegar a la población general o no saldremos del eterno programa piloto de 50, 100 o 500 pacientes superescogidos con los que todo sale según lo previsto porque con ellos hacemos cosas que no se corresponde con «la práctica habitual? ¿Están dimensionados en tiempo y recursos estas innovaciones?
Cuando he tenido conocimiento del proyecto TEKI me he dicho a mi mismo: Rafa, TE KIero mas tranquilo, colega. No te mosquees porque en vez de que te cuenten en primera persona o por los cauces lógicos de tu empresa el proyecto que se nos anuncia, te hayas enterado del su existencia porque se han ido a Madrid a contarlo (¿Será para los madrileños?) y lo hayas visto reflejado en los medios de comunicación. 

Uno esperaba una exposición abierta para todos los profesionales de la empresa en la que se nos explicaran los detalles, se pudiera plantear las dudas y viéramos las maravillas y la sencillez del programa a fin de disminuir el grado de incertidumbre que nos embarga.

Tal vez lo podamos hacer, ya que no parece que se tenga pensado un despliegue explicativo, a través de herramientas virtuales, esas que desarrollamos para los pacientes y que se pueden aplicar a las personas de la organización. ¿Que tal una videoconferencia con preguntas en un chat o una twitterentrevista?

Por cierto, me ha encantado la casa de Dª Laura, su amplio salón y su magnífico televisor.

PD: Ja, ja , ja. El comentario de Rafa Rotaeche aporta un plus añadido que habla por si solo

A la paciente se le trata con un medicamento, el Roflumilast, que CEVIME etiqueta como se NO SUPONE UN AVANCE TERAPÉUTICO y que cuesta un riñón. ¿Será una prescripción de Atención Primaria o del segundo nivel?

A Paloma Acebedo le va a dar un perrenque con estos disgustos y a buen seguro que se le escapará una lagrimita, pero de rabia y cabreo.

Yo twiteo, tu twitteas, el twittea, nosotros twitteamos todos a la vez

A esto le llamo yo coordinación. Nueve cuentas oficiales en torno a Osakidetza y la Consejería se lanzan al unísono a twittear la misma noticia al mismo tiempo. La duda que me ha quedado es si hay una sola persona, osakitwitterman, controlando todas las cuentas porque sino no entiendo tanta coordinación. Pero bromas aparte ante esa avalancha sincronizada de tweets sobre una famosa hoja de ruta para que los planes de crónicos sean eficientes, uno no tiene mas remedio que investigar en tan ilusionante y respaldada iniciativa.
El resultado de la pesquisa no es otro que una herramienta de autoevaluación desarrollada/adaptada por la Universidad Miguel Hernández de Elche, O + Berri y MSD para que una organización conozca su foto en relación a la cronicidad, sus puntos fuertes y sus áreas de mejora. Interesante aunque lejana para un mortal médico de trinchera

Por cierto, no deja de sorprender lo interesada que está la Industria Farmacéutica en esto de los crónicos y la estrecha colaboración de O + Berri con ella. En el proyecto que he comentado, la alianza ha sido con MSD pero acaban de firmar «un acuerdo de colaboración para impulsar conjuntamente una serie de proyectos innovadores con un objetivo común: “crear un nuevo modelo de atención en cronicidad que mejore la salud y la calidad de vida de los pacientes” con Esteve.
Ya se sabe, no hay jardín sin flores ni laboratorio farmacéutico sin proyecto en torno a la cronicidad. Pero yo no lo acabo de entender bien.

Hasta el mejor escribano echa un borrón

Resulta que al famoso y reconocido cirujano Pedro Cavadas le han dado un premio de la Fundación Dr. Balmis Rotary Club y como consecuencia de ello ha concedido unas entrevistas en los diarios locales.
En una de ellas se le ha escapado este borrón de un nivel estratosférico: «No creo en la vocación. Un niño sólo quiere ser médico, por la bata, por ganar «pasta» o por tirarse a la enfermera» 
Al margen del tufillo que destila la frase parece no haberse enterado de que la profesión médica es, hoy por hoy, claramente femenina. Prefiero no pensar en lo que según el Dr Cavadas motiva a las niñas a ser médicas.
Pero como hasta al mejor escribano se le escapa un borrón démosle la oportunidad de decir

Actualización: Y de sabios es rectificar y pedir disculpas