Cuidados para el cuerpo y el alma

Por estos lares del norte de UK es muy frecuente que las organizaciones que se dedican a la ayuda social, las «charities», tengan establecimientos abiertos al público para la venta de productos de segunda mano, como puede ser en España Emaus.
Las hay de todo tipo, desde asociaciones contra el cancer, ONGs o religiosas.
En una de estas últimas he podido leer este mensaje como lema de su acción

Cuidados para el cuerpo y para el alma. Un estupendo lema para cuidar en salud pero que nos queda un poco grande a los obsesionados por la sanidad.

Pero no me digais que no sería un magnífico lema para una reunión de profesionales sanitarios de Atención Primaria

Las "cimas" de la A.P.

A Kike Cimas no tengo el placer de conocerle. Cierto es que me identifico con mucha frecuencia con sus opiniones y sus discrepancias cuando se pronuncia en MEDFAM y es de los pocos a los que sigo en esa cadena sin fín de correos y contracorreos.

En su último mail a la lista nos ha puesto a disposición de todos su intervención en el último Congreso de la Semfyc en Zaragoza y la publico porque, además de amena, plantea un elemento de reflexión para todos los primaristas. Tenemos que ser autocríticos con lo que hacemos y sobre todo con lo que no hacemos o dejamos de hacer y tenemos que reivindicar nuestro lugar, más allá de un proyecto concreto, a ver si conseguimos que la roca de Sísifo se quede de una vez en la cima de la montaña y no vuelva a rodar ladera abajo y tengamos que iniciar de nuevo el trabajo

Una aportación al texto. Alvaro Iruin que es el responsable de la Salud Mental de Osakidetza ha realizado este comentario en Facebook en relación a este post que creo que es muy esclarecedor de algo que siempre nos pasa. Todos vemos el espectáculo desde nuestro asiento y con un ángulo de visión en ocasiones sesgado:
Resulta curioso y desesperante, al visionar la parte 8 del video, observar que el conferenciante pregunte si va a haber unidades de crónicos para los pacientes que él define como «patos feos» y que son aquellos que sufren enfermedades mentales graves. Quisiera recordar que las redes de salud mental en la comunidad autonoma vasca llevan 30 años procurando una atención a estos pacientes mediante el trabajo pluridisciplinar en búsqueda de su reintegración a la sociedad; y eso, antes de que la cronicidad estuviera de moda. De hecho, creo que nuestro modelo asistencial constituye la base de la atención a la cronicidad

Las tribulaciones de un farmaceútico de Atención Primaria

He conocido este video a través del blog de Salvador y me atrevo a reproducirlo porque me parece genial. Es el video que anuncia el próximo congreso de la SEFAP en Madrid en el 2012
Me ha encantado esta mezcla de crítica, autocrítica y sentido del humor. La próxima vez que acudaís al Centro para dar una charla os prometo no olvidarme de vuetras tribulaciones al pensar si os habeis acordado del proyector, los boletines, el portátil, la presentación, la hoja de firmas, las acreditaciones, los perfiles, las farmaconotas y las trajetas amarillas (dios mio cuantas cosas) y os prometo recibiros con una sonrisa.
Me alegra ver que sois conscientes de los efectos secundarios que algunas transferencias de conocimiento implican y como el personal puede acabar viendo mariposas o chiribitas. Como el cuerpo a cuerpo con el pacinete informado, desinformado, out, in, on-line, off-line o chill-out no siempre responde al manual de uso. Que la evidencia y las flores de bach compiten por un espacio y que las evaluaciones de resultados a veces están faltos de la correspondedientes casillas que reflejen aspectos de la realidad cotidiana.
Con todo el cariño para la farmaceúticas de A.P. de mi Comarca 🙂

Zapatero a tus zapatos

Que digo yo que la Atención Primaria tiene suficientes problemas en si misma como para que sus  gestores dediquen el tiempo a otras cosas ajenas a la misma. Pues va a ser que no y cuando se juntan en sus reuniones de la SEDAP (Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria) deben de tener todo muy claro en relación a la A.P. y como les sobra tiempo se dedican a analizar como deben de ser los hospitales. Sólo nos falta que se junten los Directivos de Hospitales y analicen como debe ser la Primaria y así todos tan contentos diciéndole al projimo como lo tiene que hacer. Como era eso de la paja en el ojo ajeno ….

Los equipos ¿multidisciplinares? de la A.P.

Se acaba de publicar la aportación del mes de octubre de la iniciativa APXII: 12 meses doce causas. En esta ocasión plantea una reflexión sobre el trabajo en equipo en la Atención Primaria. De inicio felicitar a los autores por la entrada en particular y por toda la iniciativa en general. Francamanete las aportaciones son de gran nivel y además, estas van «in crescendo», siendo las de septiembre y octubre, en especial, de un nivel muy elevado.
Con un ánimo constructivo quiero hacer una aportación de mejora a su planteamineto y si me atrevo a postear sobre un post ajeno es porque su lectura me ha causado una inquietud. En todo sus textos y en los documentos tanto de videos como en los links que incluye se habla mucho de los componentes de los equipos refiriéndose a los médicos y a la enfermería, a la enfermería y a los médicos. Yo, ma, me conmigo. ¿Seguro que no faltan elementos del equipo?. ¿Se le puede pedir a un equipo que funcione sin contemplar a todos sus miembros?. Bien es cierto que se utilizan términos genéricos como «los profesionales que componene los equipos» y el tan socorrido «multidisciplinar», pero si yo fuera un profesional del equipo (no médico no enfermero), me gustaría verme reflejado como individuo y reconocida de una forma explícita mi función y mi aportación al mismo.
Cuando un paciente decide contactar con el sistema sanitario, ¿con quién realiza el primer contacto de forma habitual? Los procesos asistenciales empiezan donde empiezan y no donde nosostros creemos que empiezan y presenta interaciones e interfases multiples

Ejemplos de rabiosa actualidad de profesionales (activos y preocupados por sus funciones) que componene el equipo

II JORNADA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ATENCIÓN AL USUARIO (SEAUS) EN EL PAÍS VASCO

III JORNADA PARA CELADORES DE OSAKIDETZA

Y podríamos hablar de las auxiliares de enfemería, los trabajadores sociales, los farmaeúticos de las comarcas, los odontólogos, los servicios de atención continuada, las matronas … Todos interactuamos y formamos parte del proceso asistencial. Todos somos el equipo multidisciplinar …de la Atención Primaria.

55

Bonito número, capicúa. Divisible por cinco y por once. Para unos una birria de número y para otros una esperanza.
Si, 55 son las plazas para médicos de Atención Primaria en esta nueva OPE de Osakidetza. Hay quien se ha cogido un cabreo de cortar ante lo que le parece una miseria de oferta. Otros se consuelan pensando que es mejor este número que cero. Algunos han pensado que va a ser imposible sacar una plaza, que va a ser una lotería y se están replanteando el esfuerzo de preparar una OPE con temarios abiertos. Otros ven en esa cifra su estabilidad futura.
Todo es relativo, aunque bien es cierto que la cifra se antoja un tanto escualida para cubrir todo el territorio. De 2600 plazas, a los médicos de atención primaria les tocan 55: el 2,11%. Poquitas oiga, poquitas

Si en mi casa cuecen habas, en la tuya calderadas

Parece una conversación de hace muchos años, pero para sorpresa del personal es un debate de este mes. Independientemente de lo que suceda en ese país, que lo desconozco, lo de agarrarse los machos son frases como estas «van a un médico general, quizás les va a dar esa atención primaria, no bien señalada, retardando que ese individuo vaya a donde un especialista que le va a resolver su problema a corto plazo económicamente y profesionalmente»

Sin Comentarios

De tocayo a tocayo y tiro porque me da la gana

Mi tocayo, Rafael Gracia, a la sazón Presidente de Osatzen, mi Presidente, ha publicado un artículo de opinión en el Correo y el Diario Vasco que merece unos comentarios.
El artículo tiene dos partes claramente diferenciados. 
Una primera parte, en la que con gran cierto, hace un perfíl de los que trabajamos en la Atención Primaria, de las características de nuestro trabajo y diserta sobre la importancia de la A.P. como pilar básico de la sociedad, siempre, pero más en los tiempos que corren 
y otra en el que justifica la postura de Osatzen ante la OPE 2011, en especial en lo que se refiere al tipo de examen que se plantea y sus discrepancias con las posturas de los sindicatos, en especial del SME, que han convertido este tema en una de las banderas de sus revindicaciones.
Ser tocayos no nos convierte automaticamente en compadres (sobre tocayos !que te voy a contar que no sepas!) pero en esta ocasión me parece de recibo decir publicamente que estoy de acuerdo contigo, que quiero que notes el apoyo en un socio de base, que a algunos no nos importa mojarnos y apoyar tu escrito, aunque ya sabemos que estas cosas nunca salen gratis y que difundirlo forma parte de la pequeña colaboración (modesta) que uno puede aportar.

Suerte tocayo y al toro.

Las revisiones ginecológicas en las mujeres sanas

Leo en el blog de la Escuela de pacientes del C. S. de Tomellosos II esta carta que ha enviado el Jefe de Ginecología de Hospital General de Tomelloso a las usuarias en relación a las revisiones que se deben realizar en las mujeres sanas y quienes las deben hacer.

Nada mas leerlo he tenido como una especie de visión de lo que sucedería o sucederá, vaya usted a saber, si en este nuestro querido país, Euskadi, se propugnara algo similar.
Daría igual quien gobierne. Si lo propone A, la oposición B (+ C, D y unos cuantos oportunistas que se sumarían al carro) lanzarían las campañas al vuelo y a las mujeres a la calle para reclamar no se sabe muy bien qué pero siempre en defensa de los intereses de las mujeres y a ver quién se posiciona en contra.
Y si encima la citología pasa a ser territorio de los médicos sin especialidad ni te cuento. Pero la racionalización del caos que nos espera nos obligará a tener que tomar decisiones. Pero hay que hacerlo así, explicando los porqués, dejando que lo hagan los que saben, con luz y taquígrafos y asumiendo el chorreo que te va a caer porque de eso no se libra ni el tato

Cronicólogos

En alguna ocasión he comentado en tono irónico que pronto se crearía la especialidad del cronicólogo. No he tenido que esperar mucho para comprobar como la gente que tiene olfato ya ha detectado un nicho de formación en el tema y ya se han lanzado con un Master en el manejo del Paciente Crónico en Atención Primaria.
Ahora surgen mis dudas. ¿Tendré que reciclarme para poder afrontar el reto de la cronicidad? ¿Tendré que apuntarme a uno de estos Master? ¿Voy reservando plaza para cuando surga la nueva especialidad? ¿Osakidetza me enviará a estos cursos?
¿Os acordais de la antigua discriminación de si tu eras MFyC vía MIR o no y ni te cuento si sólo eras Médico General? Pues ahora habrá primaristas con master en cronicidad y sin master. Y la  volveremos a cagar