Herramienta de baja sofisticación pero de complejo manejo: La silla

A mi me flipan esta casualidades. En poco tiempo leo, escucho, la reivindicación de «la silla» como una de las herramientas más potentes que tenemos los profesionales a la hora de relacionarnos con los pacientes. Y es que la base de todo ello es la comunicación.
Ha pasado más de un año y medio que escribí «Comunicación: Una asignatura pendiente?« y por lo que se ve, leo y escucho, voy a tener que reeditarlo. 
Leo: «La ética de la silla…» una excelente aportación de Mirian J. de Aldesoro sobre la forma de relacionarlos con los pacientes en la fase final del proceso de la vida
Escucho: A un querido colega, el Boni, entrevistado por otro querido amigo, el Salva, hablando de «la silla»
La silla: Herramienta de baja sofisticación pero de complejo manejo para el que no nos han educado ni formado pero que si lo usamos con criterio y habilidad es una herramienta de una potencia ilimitada y sorprendente.
Un (auto)consejo: Ante la silla, humildad, mucha humildad.

Comunicación: Una asignatura pendiente?

Se acaba de publicar el informe de la ONTSI (Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de los Sistemas de Información) en relación a las respuestas y actitudes de los ciudadanos respecto a la denominada e-sanidad que a fin de cuentas tampoco está tan claro de lo que se habla.
No lo voy a comentar ya que he leído estupendos artículos de Miguel Ángel, Esther o medios especializados como PR Noticias.
Sólo quiero apuntar una de las cifras que aporta y que ha pasado un tanto desapercibida en los análisis  que he leído y es esta que se presenta en esta diapo
Es curioso constatar que los pacientes se van de cabeza a internet, justo después de la consulta. Tal vez sea que ya hemos conseguido esa utopía de recetar links en las consulta y que en cuanto llegan a casa se ponen a consultarlos, pero presupongo que no es ese el motivo. Mas bien, me temo, creo que la razón es que nuestras informaciones no son bien comprendidas o peor, que nuestras explicaciones, nuestra información, lejos de conseguir que el paciente salga sosegado y sin dudas, conseguimos que se meta el ADSL por las venas para aclarar aspectos de la enfermedad o del tratamiento que le hemos diagnosticado o prescrito.
  • ¿Comunicamos mal?
  • ¿No tenemos tiempo?
  • ¿No hay confianza en los pacientes para plantear las dudas?
  • ¿Es un problema del emisor o del receptor?

Parece que el tema de la comunicación sigue siendo una materia pendiente. Seguro que en ocasiones, la falta de tiempo y la sobrecarga asistencial es una de las razones que esgrimimos, pero también es posible, muy posible, que es esta materia, que por cierto no se da en la carrera, sea unos de nuestros déficits. Una habilidad que necesitamos mejorar. una habilidad que se nos presupone pero que dista mucho de que la dominemos.
¿Pero sabéis cual es la realidad? Nadie es consciente de ser un patoso en comunicación. Todos vamos sobrados. Y lo digo con conocimiento de causa. Cuando programamos cursos en estos temas, no se apunta ni dios. Y probablemente los pocos que lo hacen son los mas conscientes de sus limitaciones y los mas preocupados por superarlas. El resto seguiremos en las consultas comunicando mal pero seguro que encontramos a alguien a quien echar la culpa, y ahora con la crisis, ni te cuento

Lo podemos hacer

En estas ultimas semanas, en la Comarca en la que trabajo estoy asistiendo a varios ejemplos que me parecen que son dignos de elogiar, pero sobre todo de imitar. Como bien suele decir mi admirado Salvador Casado, hay que salir de la consulta para iniciar y propiciar un dialogo distinto con los usuarios. 

Por una vez parece que el concepto salud supera al meramente sanitario, se es proactivo para que los pacientes sean capaces de tomar decisiones y se toman iniciativas desde abajo, motu proprio, que al margen de su repercusión concreta, mayor o menor, denotan una actitud digna de que se propague. 


Colaboración con los colegios, con las asociaciones de vecinos, iniciativas propias. Comunicar, explicar, oír, reaccionar, aprender todos de todos.


Estoy convencido de que esto no es mas que el principio de una dinámica de la que me siento orgulloso de formar parte (aunque sea pasivo por ahora)


1-) Los Dres. Ibáñez, Onís y Salhe, Pediatras del Centro de Salud San Adrián han realizado , en colaboración con un centro escolar de su zona, esta iniciativa:

Charla coloquio, dirigida a padres, en la que se abordan problemas de salud frecuentes y su manejo por las familias, así como aporta información muy útil sobre la consulta de Pediatría en su Centro.


2-) El pasado jueves 21 de junio tuvo lugar en el Centro Cívico de Zorroza, la charla “Y ahora, ¿Cuál es el medicamento que tomo?”.


Actuó como ponente la Dra. Nora Rodríguez, médico de familia del Centro de salud de Zorroza. Este acto se engloba en el ciclo de charlas que en colaboración con la Asociación Vecinal Zorroza viene organizando el Centro de Salud.


Con los nuevos cambios en la expedición de recetas, los usuarios tienen problemas en reconocer qué es lo que les estamos recetando, en algunas ocasiones no llegan a identificar el genérico con la marca pudiendo darse casos de duplicidad de medicación si por ejemplo les suministran dos cajas de laboratorios distintos.

En la charla se explicó que es un principio activo, un genérico y un medicamento de marca. Las diferencias las expusimos con ejemplos del día a día, algo tan común como relacionarlo con las marcas blancas de los supermercados.

Acudieron alrededor de 60 personas, de ellas un alto porcentaje mayor de 60 años, y en el tiempo de preguntas se produjo un interesante debate, donde los usuarios manifestaron, entre otros temas, miedo a un empeoramiento en la calidad de la medicación, “ya que por ahorrar damos genéricos” punto este que fue aclarado por la ponente.

Al acabar la exposición se realizó un taller con medicación para terminar de comprender “in situ” la nomenclatura de los genéricos (reconociendo en distintas cajas de medicamentos cuál era el principio activo) lo que habitualmente no resulta nada fácil para una gran proporción de pacientes.

3.-) «LA PREVENCIÓN ENCAJA EN EL CUBO DE LA VIDA». Útil guía de prevención elaborado por Maite Jiménez Pérez, enfermera del Centro de Salud Bombero Etxaniz

Error, craso error

Desconcertante. Es el calificativo mas suave que se me ocurre ante la aparición del Dr Gurrea en el programa de Antena 3 con su teoría de la culpabilidad moral de las madres como trasfondo de los casos de bebés robados. 
¿Tanto engancha eso de salir en la tele que acabas no midiendo ni el discurso ni sus consecuencias?

El poder del anillo

Viendo este precioso video de la Joint Commision animando a los niños a preguntar, «no existen las preguntas tontas», me planteo yo que ¿por qué hay que limitar el poder del anillo a los chavales?. Tal vez deberíamos darles a los pacientes un anillo como este «speack up» cada vez que piden una cita, acuden a urgencias o ingresan en un centro hospitalario.
Y si además les respondemos  mirándoles a los ojos esto puede ser la revolución silenciosa.

Mírame, Diferénciate

Una bonita iniciativa, Mírame, diferénciate, que pretende reivindicar el lado humanista de nuestras profesiones. Por supuesto que nos apuntamos a difundirla y a potenciarla en lo que podamos desde nuestros modestos blogs. 
Ehhorabuena por la iniciativa. De todo lo que voy viendo me quedo con el ejemplo de Rosa (que grande esta Rosa) de como hay que mirar a los pacientes con Alzheimer

Las Comunidades de Práctica como método para llegar a ser un híbido sanitario

Es evidente que una forma de que los sanitarios se acerquen a la nube y a las tecnologías es que vean el lado práctico de las cosas. En este video intento, que me he atrevido a enviar a las Jornadas de #videosysalud,  animar a los compañeros a sumarse o mejor a crear Comunidades de Práctica en sus entornos de trabajo que a buen seguro repercutirá en su labor profesional y por ende facilitará su acercamiento, poco a poco, a ese nuevo ente que es ser hibrido sanitario

Los 2.0 practicando el 1.0

Ya se sabe que los que nos movemos por la nube, los que somos asiduos a las redes sociales y ni te cuento si tenemos un blog, somos unos inadaptados sociales, con graves problemas de comunicación y de socialización. Por eso, y con un espíritu claramente terapeútico, los fundadores de las tertulias bilbainas, nos invitan a los frikis de turno para que practiquemos eso tan 1.0 como la conversación y el cuerpo a cuerpo.
En esta ocasión han convocado a blogtwiteros del ámbito sanitario para mantener una charleta sin guión sobre lo que nos ha dado la gana y un poco más.
Nos hemos juntado
Ruben, un pediatra solidario y buena persona, @rubengp, y sus Hij@s de Eva y Adam
Iñaki, un hibrido médico de primaria, @inakietxe, Salud-ando 2.0
Raquel, otra hibrida que trabaja en el H. Cruces como técnico en RRHH, @raquel_br, De la innovación y otros demonios
Nekane, una cardio muy twittera empeñadas en #salvar1vida, @Nkn63
y un servidor, @rolalde, Rafael Olalde al que le van las Reflexiones  
Junto a los anfitriones
Iñaki, @imurua, en su Botxotik ziberespaziora
Mikel, @agirregabiria, demostrando su ubicuidad
Josu, @otxolua, unido a su cámara  
y Fernando, @Etxanobe, dando su toque culinario
Y hemos hablado de como salvar una vida, de como ser un híbrido sanitario, de la solidaridad, de la que nos viene encima, de que no es lo mismo salud y sanidad, del papel docente y la salud, de la salud y la buena alimentación y de ….. hasta que casi nos echan.

Un placer 1.0 que no se puede uno perder así como así. Gracias a todos, a los anfitriones de lujo y a los estupendos compis de tertulia.


Por cierto, la tertulia la hemos realizado en un lugar muy sanitario A Votre Santé como no podía ser menos.