Pero dentro de la joya del video del TAMS, hay un joyón escondido y es la parte del discurso del abogado definiendo claramente que no hay persona sana sino mal diagnosticada y que, tranquilos, todo tiene solución ya que, a buen seguro, la industria farmacéutica ha encontrado una pastilla para tu problema. Se debería proyectar en todas las facultades de medicina.
Etiqueta: Disease Mongering
Medicalización o instrumentalización de la vida
El Síndrome de la Euforia Postvacacional (SEP)
Es el primer caso que conozco entre mis pacientes al margen de lo leído en la prensa específica del sector y la literatura internacional-
Veréis. La paciente se fue de vacaciones con la mosca tras la oreja de que a la vuelta, su empresa, que no anda muy boyante que digamos, iba a plantear un ERE y las posibilidades de que a ella te tocase eran más bien altas ya que se había incorporado de las últimas.
Y resulta que los malos augurios no se han cumplido y que de EREs, nada de nada, que hay unos nuevos pedidos y que sin echar las campanas al vuelo, la sombra de perder el empleo se aleja a corto plazo.
Y claro, una situación tan peculiar le ha producido una serie de síntomas a los que últimamente no estaba acostumbrada. Sonríe con excesiva facilidad, risa floja en ocasiones, tendencia a la verborrea, aumento significativo de la tolerancia, ganas inusuales de hacer cosas, de salir, de dar un paseo, de tomar un pintxopote y por qué no decirlo, hasta le ve a su «churri! con otros ojos.
Y claro, esto no se puede consentir. Porque está demostrado que estas situaciones no son buenas para la salud. Aumenta la frecuencia cardiáca, la tensión arterial se eleva en 1 mm de mercurio la sistólica, las posibilidades de perder la concentración al volante aumentan etc etc
Por eso la industria farmacéutica se ha concienciado de esta nueva enfermedad (también llamada «disease mongering») y asumiendo su responsabilidad social, ha comenzado a poner en práctica el famoso decálogo del Dr Gavilan que me permito, por su trascendencia, reproducir aquí para conocimiento general de los lectores (que twiter es muy efímero)
Lo primero es recabar los datos a través de una encuesta que ha demostrado que existe casuística suficiente, que los síntomas son claros, abundantes y significativos y lo mas importante, que son claramente perjudiciales para la salud
Una vez en posesión de los datos se contacta con un especialista (no valen especialistas en MFyC porque dan poco caché) experto e «independiente», a poder ser presidente o alto cargo de la Sociedad Científica para el estudio del SEP o en su defecto Jefe de algún Servicio referente.
Los mensajes deben de ser claros: Si usted nota esos síntomas, no lo dude ni tarde, hágaselo mirar que lo suyo tiene solución
Sepa que si lo deja se puede «hacer crónico» (como aquel catarro mal curado de su primo Antonio) y entonces las cosas serán mucho mas difíciles
Hay varias formas de enfocar el problema pero la más eficaz es un nuevo fármaco que viene de américa (pero no de la américa de abajo sino de los EEUU nada menos) que te lo soluciona en un pis-pas
Aunque sea normal que se lo comente a su médico de A.P., lo coherente es que se le derive a un especialista en esta nueva enfermedad ya que su manejo, sobre todo el farmacológico, requiere de una superespecialización ya que su MAP, por muy majo y leído que sea, no es capaz de controlar todos los aspectos del caso en su globalidad.
Si lo deja, si no se lo toma en serio, se han descrito casos que han llevado a situaciones tan extremas que si en alguna situación está justificado la atención precoz, con fármacos, es esta
Insistimos en que el fármaco es la opción mas eficaz, y la que mejor coste/oportunidad presenta. No tienen peso esas voces que cuestionan su eficiencia o su riesgo/beneficio.
Todo lo antedicho se basa en múltiples estudios y metaanálisis que están a buen recado en la sede central del laboratorio que ha investigado el fármaco y que casualmente se me ha olvidado citar. Pero no se preocupen que ya lo haremos. Tenemos previsto un macroestudio cuando las cifras de venta del producto hagan saltar la bolsa de Wall Street
Así que, estimados colegas, ser sensibles a esta nueva enfermedad. Acudid prestos a cuantas reuniones os inviten para conocer a fondo el tema y para estar al día de los nuevos fármacos para abordar con eficacia el (gran) problema que supone el SEP. El fármaco en cuestión, aunque en realidad sea una molécula de hace muchos años, al ponerle el prefijo «des», «es» o similar la cosa ya no es lo mismo, su eficiacia se ha disparado y sus efectos secundarios minimizados. Ni comparar, oiga, donde va a parar
Trabajando la forofoprevención
A algunos les parecerá una banalidad pero esta circunstancia en la que te sale un hijo o hija aficionado o aficionada, hincha del equipo rival del equipo de tus amores, está descrita, en el último DMS IV, como factor desencadenante de cuadros depresivos, de inseguridad en uno mismo (¿será hijo mío?, ¿qué he hecho yo mal?), de disconfort emocional, de baja autoestima … con claras repercusiones en la vida cotidiana, social y laboral.
El cachondeo de los amigos (¿estás seguro que es hijo tuyo?), las miradas asesinas de los compañeros de trabajo (¿como vamos a confiar en él con un hijo así? ¡Vaya ejemplo que les dará en casa!), el vacío que se forma en torno a ti cuando acudes a ver a tu equipo (¿Si es que hasta huele al otro equipo!) … es insoportable. El riego de suicidio se multiplica por diez.
Por suerte, alguién ha pensado en un tratamiento preventivo. Ha nacido la
BabyGol Therapy
Con estos temas no se juega.
Más vale prevenir
Adhesión inquebrantable al Día Mundial de la Osteoporosis
En un día tan señalado no quiero pasar la oportunidad de sumarme a los fastos que se celebrarán en todo el mundo en el día de hoy: Día Mundial de la Osteoporosis y clamar a los cuatro vientos su lema
Haz de tu primera fractura la ultima.
Después de tanta alegría desbordada he empezado a leer algún escrito de los aguafiestas que no comparten tan altas miras ni se dejan arrastrar con entusiasmo por la importancia y evidencia que la información que los expertos nos aportan sobre esta epidemia silenciosa e insisten una y otra vez en matizar la información al respecto. Un ejemplo:
Ahora que se acerca el “día de la osteoporosis”…
Las (al menos) 10 mentiras, medias verdades, falacias y sesgos del seminario de “Formación” para Periodistas sobre osteoporosis
Enrique Gavilán. Médico de familia. España. @enriquegavilan
1º: Si se refieren a la osteoporosis postmenopáusica, no es una enfermedad, sino solo un simple factor de riesgo de fracturas óseas.
2º: Salvo la mención al ejercicio físico, todo lo que proponen es fármacos, fármacos y fármacos #reduccionismofarmacologico. De hecho, la gente se rompe los huesos principalmente por las caídas, no por la osteoporosis. Y caídas-fracturas no sólo son producto de no tomar fármacos o no hacerse pruebas. Hay mucha más cera de la que arde Por tanto, “el fármaco sólo es la 1/2 del tratamiento”? No, mucho menos. Probablemente aporta menos de 10% potencial terapéutico disponible. De esto saben mucho los finlandeses, cuya prevalencia de fracturas es muy alta . Su propuesta es inteligente y factible.
3º: La Densitometría no aporta valor predictivo fracturas. Su utilidad como instrumento cribado o siquiera diagnóstico es muy limitada. Por tanto, de «necesario la implantación de densitómetros públicos” ni hablar. Sería un tremendo error conceptual.
4º: En España no hay legislación que “obligue a prescribir genéricos”. Tergiversan.
5º: Cierto, la osteoporosis no da síntomas. Si da síntomas es x fractura, no porque osteoporosis “esté en fase aguda”. No siempre osteoporosis = fractura.
6º: Reducciones 30-40% fracturas? En términos relativos. En realidad, ↓ absoluta es solo 1%!! (Diapo 8)
7º: Muy pocos fármacos han demostrado reducción fracturas cadera, y lo hacen de manera mucho más modesta aún que reducción fx vertebrales.
8º: A pesar consumo creciente fármacos antifractura, no se está observando ningún “freno a esta tendencia creciente”
9º: Por supuesto, obvian decir los problemas de seguridad asociados a fármacos antifractura.
10º: Por supuesto, los expertos no tienen nada que ver con GSK ni ésta ha condicionado sus opiniones en el simposium #noselocreenniellos
Resumen: en el mundo de la osteoporosis y su lustroso mundo de máquinas y fármacos, no es oro todo lo que reluce… En lo único que coincido con los “expertos” es que el copago, efectivamente, “es un tremendo error”. Pero sospecho que mis motivos difieren.
Gracias Enrique por el trabajo
Sí, se que debo perder peso… pero yo odio perder
Soy un enfermo mental. Sin duda. A menudo me lo dicen amigos y conocidos. Rafa, lo tuyo pinta mal. Háztelo mirar que tal vez cogido a tiempo tenga arreglo. Los enemigos y desconocidos me lo escupen a la cara. !Estas como una cabra!.
Pero tanto los unos y los otros me lo dicen por las cosas que hago y que digo. Por ese carácter agrio y un poco violento que me caracteriza. Pero están equivocados, no en el diagnostico sino en las causas. Ellos lo atribuyen al stres, al acúmulo de trabajo, a las drogas que aunque digo que no tomo, vaya usted a saber…. y están equivocados, «ils se sont trompés». Todo es mas sencillo. Es porque estoy gordo, perdón obeso.
Que tiempos aquellos en los que los gordos teníamos fama de ser afables, bonachones, propensos a los placeres del cuerpo y del alma, amigos de las delicatessen, refinados y con boquita de piñón. Hasta que ha llegado el gilipollas de Dukan y nos ha hundido en la miseria.
Lo que hay que hacer para vender lo invendible. Ya no se conforma con poner en peligro la salud del personal. Ahora encima nos insulta para provocarnos y que desesperados nos sumemos a comprar sus libros, a secundar sus dietas y a aumentar los dineros de sus bolsillos, que ya deben estar casi al tope de su capacidad.
De todas formas hay que reconocer que no ha inventado nada nuevo.
Que tengo un producto que alarga la nariz (por no tocar otros temas mas sensibles), pues les pongo a todos los chatos a caer de un burro, los etiqueto de enfermos mentales, insatisfechos sexuales, con problemas para la comunicación y para triunfar en el mundo today. Y alguno, que ademas de chato sea un poco tonto, se sumará sin dudar a la pléyade de compradores del producto milagro para salir de ese tenebroso mundo al que se ha condenado a los chatos del mundo mundial
Señor, señor. !Y que estas cosas no sean delito!
Colegas varones, la hemos cagao
Puede que no lo sepas pero tienes un problema de la leche. Si, tú, que pareces normal, con tu tripita cervecera, que aún echas un polvo de vez en cuando con ganas, que disfrutas de la vida y de la parienta, …, pues es todo mentira. Tienes la testosterona por los suelos y tú sin saberlo. Estas hecho una mierda. Eres un enfermo de cortar y aunque no lo sepas necesitas Itnogen para volver a ser el eras. El mismo tipo normal, con tu tripita cervecera, que aún echas un polvo de vez en cuando con ganas, que disfrutas de la vida y de la parienta, pero ahora gracias al Itnogen que te ha devuelto la testosterona a su sitio de donde nunca debió moverse.
En el caso de Itnogen, un producto para el Síndrome de Déficit de Testosterona, lo que pretendemos es desarrollar mercado. Para desarrollarlo tenemos que aflorar una patología, y para conseguirlo tenemos que hacer ver al médico, al urólogo o al endocrino que un cierto perfil de pacientes que puede parecer «normal» tiene detrás un problema importante: una enfermedad, un riesgo cardiovascular y un riesgo de muerte. Por eso la campaña del hombre desnudo, con su tripita, aparentemente normal, pero…
He conocido tamaño dislate gracias a Enrique Gavilan que lo ha publicado en Facebook. Ya solo falta que sea financiado
















