Manifiesto de protesta del colectivo "medicina de Dios"

Hoy es San Rafael. Es mi santo. Y voy a aprovechar la ocasión para decirle a este arcángel cuatro cosas que le tengo guardadas desde hace tiempo. 
Chaval. Eres un fraude. Eres como Rajoy. Vendes una cosa y luego la realidad es otra. 
Yo confieso que con este nombre y lo que significa, MEDICINA DE DIOS, no tuve más remedio que encauzar mi vocación hacia la profesión de médico (bueno, también influyó algo el Dr Gannon) y la verdad es que esperaba que el nombre me sirviera a modo de carta de presentación. 
Porque no me negareis que tener como médico a un miembro de la «medicina divina» parece que tiene que aportar un plus de credibilidad en el profesional, incluso trabajando en la pública y siendo funcionario, pero la realidad es que no influye para nada. Da igual llamarse Rafael que Manolo el del bombo. Si la cagas (e incluso si no la cagas) lo tienes crudo.
Es más. Con el tiempo me he enterado que el bueno de San Rafael en realidad solo curaba ojos. Vamos que era oftalmólogo pero sin mucha vocación. Ejercía muy de vez en cuando. Y aunque ejerciera de oculista con el pobre Tobías, su verdadera vocación era la de casamentero. El Tobías en realidad no resultó tan pobre, ya que le arreglaron lo de la ceguera por lo público sin tener que soltar el parné y encima se quedó con la Sara que era la chica de la película. 
En definitiva que en vez de pasar a la posteridad como un oftalmólogo de prestigio, se ha quedado de patrón de los noviazgos (mamporrero sin más) y este rol, la verdad no me mola nada. 
A estas alturas soy consciente de que ya no puedo reclamar que me devuelvan la vocación o que me cambien de nombre por lo que seguiré con el Rafa hasta que otro colega certifique que ya no lo necesito. A lo máximo lo intentaré diluir con un Rafamari, o Rafael Alfonso. Tenía muchos ganas de decirle al tocayo arcángel que estas cosa se explican en su totalidad y sin ocultar la letra pequeña. Tal vez hubiera elegido otro nombre u otra profesión. Mariano por ejemplo, El dedicado a la Virgen María, y me hubiera preparado para político. 
Me parece que no he acertado con el ejemplo elegido
Si eres médico y te llamas Rafael puedes sumarte al manifiesto de protesta/denuncia ante el destino al que nos hemos visto abocados y ante el fraude/decepción que ha supuesto el estigma de llevar ese nombre durante toda la vida.
Estamos valorando iniciar acciones legales contra el Arcángel. Ya he contactado con Garzón y parece que está interesado en el tema ya que le ve recorrido y lo considera muy mediático.

PD: Aprovecho para felicitar a todos los Rafaeles (también las Migueles e incluso a los Gabrieles)

Hoy toca pollo agridulce

Hay días que son de lo mas agridulce. Hoy se han mezclado las risas con la rabia contenida. Hoy soy como un pollo agridulce.
Todo ha comenzado cuando he decidido hacer las cuentas de la vieja y constatar la tragedia en la que estamos inmersos los «funcionarios». Desde ese nefasto 2010 en el nos bajaron un 5% el sueldo, es que no hemos parado. Vamos cuesta abajo y sin frenos. Nos movemos entre congelación y congelación de sueldo pasando porque te quitan una extra que es un 7% de bajada. Total que he hecho cuentas y he comenzado a llorar. 

Total, que me tendrían que subir un 26% el sueldo para recuperar mi (olvidado) poder adquisitivo y me temo que va a ser que la Merkel no está por la labor.
Y con esta alegría en el cuerpo, leo que hace unos fechas el Consejero Bengoa declaró que era necesario «que los médicos bajen de su pedestal y que los pacientes se levanten de sus rodillas».
Además de cornudos, apaleados. !Pero macho, si no nos llega ni para un pedestal de tercera mano!
Lo que me ha recordado al leer esta cita actual, de 2012, es otra de tiempos pasados, dicha por otro gobernante de distinto matiz político como fue José María Girón de Velasco, de la rama falangista auténtica, ministro de Trabajo y fundador del INP, que bramaba en los mítines de Las Ventas, allá por los años cuarenta: «¡No pararé hasta que los médicos anden en alpargatas!».

Mira por donde, lo van a conseguir . Entre todos la mataron y ella sola se murió.
Como se ve los tiempos cambian de fechas, los políticos militan en partidos diferentes pero algunos objetivos y alguna ideas preconcebidas no cambian

Y estando con este ánimo de luto sepulcral recibo este correo graciosillo que, como siempre, tiene un poco/mucho de caricatura pero toda caricatura tiene un poco/mucho de realidad.

CÓMO AMARGARLE EL DÍA A UN MÉDICO

En el siguiente texto describo, paso a paso, la mejor manera de amargarle el día a su médico y/o pediatra de cabecera. Fácil y cómodo.

1. Cuando llegue a la consulta abra la puerta, sin llamar, y pregunte si está apuntado en la lista.

2. En caso de que el médico tenga la suerte de tener la lista a mano y la paciencia de buscarlo, pregunte por qué aún no le han llamado, aunque llegue con media hora de adelanto.

3. Si lo que encuentra es una mujer, pregunte dónde está el médico.

4. También puede decirle a la mujer que si es ahí donde dan las citas.

5. Cada vez que la puerta se abra para que un paciente entre o salga, asome la cabeza con cara de «¿aún no me toca?»

6. En la sala de espera critique a la seguridad social y a los médicos en voz alta y clara para que se le oiga desde dentro.

7. Es un puntazo decir que el sueldo de todos los que están allí los paga usted directamente. Sobre todo no mencione que el médico paga también impuestos y a la seguridad social.

8. Es también muy efectivo decir que el médico anterior, ya jubilado, era mucho mejor que el actual. Y, además, le hacía todas las recetas que quería.

9. Si va a la consulta del pediatra, lleve a la abuela del niño. Si su intención no es amargarle, sino que directamente le odia, lleve a las dos abuelas.

10. Cuando entre en la consulta y le pregunten qué le pasa, diga eso de…. no sé, usted es el médico ¿no?.

11. Nunca vaya directo al grano: empiece desde que notó un primer síntoma, quince años antes, aunque no tenga nada que ver con su enfermedad actual.

12. Si le preguntan si toma medicación, diga que unas pastillitas blancas, redondas.

13. Deje encima de la mesa un fajo tremendo de folios con lo que haya encontrado en Internet sobre sus síntomas.

14. Cuando vaya a revisión, diga que el tratamiento no le ha hecho absolutamente nada, aunque se le hayan ido la fiebre, la tos, la halitosis, y haya encontrado novia.

15. El fonendo del pediatra, no está ahí para auscultar, sino para que el niño le arranque las orejas, con el consiguiente regocijo; suyo, y de las dos abuelas.

16. Cuando su hijo desconecte el cable del ordenador, remárquele al pediatra lo avispado que está para su edad.

17. Insista en que el niño no come, aunque rebose por los dos lados de la camilla y lleve en el carro cuatro paquetes de gusanitos.

18. Su madre y su suegra saben más que el pediatra. Y al niño siempre le hacen falta vitaminas.

19. Cuando vea que el médico está a punto de despedirle, diga las palabritas mágicas: y de paso, ya que estoy aquí…..

20. Cuando el médico le paute un tratamiento, pregunte : ¿y esto no será malo??

21. Ponga siempre mala cara cuando le receten un genérico. Todo el mundo sabe que son peores que los de marca.

22. Si le pautan el medicamento de marca, más caro, ponga también mala cara. Claro, como el que paga es el contribuyente.

23. Cuando salga de la consulta, tras haber ocupado el tiempo de ocho personas, y del café del médico, y llevando en la mano trece hojas de remisión al especialista, diga en voz muy alta: Nada, lo de siempre, se pasan la pelota de unos a otros

Yo añadiría un 24. Pida una consulta como indemorable, urgente, vital, trascendente … porque tiene mocos y esta noche «creía que se iba a ahogar al no poder respirar por la nariz». No falla. Es una de las cosas que más amargan, frustran y cabrean.
Pero seamos realistas. Esto del paciente indemorable, ha sido, es y será siempre igual. Un desastre difícil de gestionar. Hay que tomárselo con resignación, respirar hondo y procurar que la cosa pase pronto.
Lo que es mas difícil de sobrellevar es cuando en un día tan aciago (por esto de las cuentas), lees eN un escrito cuales son los criterios para que un paciente sea catalogado de indemorable y que no es otro que LA INSISTENCIA. Si, si insiste es indemorable. Sea cual sea la causa. Lo importante es que insista. Y ya se sabe que ante el vicio de insistir, la virtud de anotarle y decirle eso de «suba que ya está usted apuntado». Si no lo creéis leeros la instrucción que me ha llegado hoy
«Ante una demanda de cita con el médico o pediatra, tras haber aplicado el flujograma de Gestión de la Demanda, habiendo descartado que el paciente necesite un trámite administrativo o una atención por problema crónico de salud y determinado que el paciente necesita una cita presencial, se ofrecerá siempre el primer día de consulta que presente hueco libre. Si el paciente solicita ser atendido en el día, evitaremos ante todo hacerle preguntas del tipo: “Es urgente? No puede esperar?” Por el contrario, se le informará que la consulta del día está completa y repetiremos la oferta del primer hueco libre. Si aún así, el paciente insiste en ser atendido en el día, le daremos tratamiento de Indemorable, y procederemos de la siguiente forma»
A lo mejor es que los «funcionarios» no insistimos lo suficiente en nuestras reivindicaciones laborales porque si funciona para los indemorables, ¿por qué no con nuestras cosas?. Voy a crear la Plataforma de insistencia funcionarial. A ver que pasa

CIE 787.3 Una patología con consecuencia imprevistas

El otro día recibí una nota de los servicios de estadística en la que me comunicaban el inusual número de episodios abiertos con el CIE 787.3, solicitándome que comprobara si se trataba de un error o efectivamente se correspondían con diagnósticos correctos.
Tras las comprobaciones de rigor pude constatar que efectivamente los episodios estaban bien codificados y que el número de ellos era significativamente alto.
El CIE 787.3 corresponde a las Flatulencias, eructos y dolores por gases. Yo hace tiempo que me lo pase a mi CIE personal como Pedos a tutiplen o pedorretas incontrolables. Otros compañeros mas poéticos lo denominan como Sinfonía anal o incluso como Fragancias sulfúricas.
Ya sabéis que en el tema de los pedos hay que tener en cuenta dos variables: las referentes a su ruido (intensidad, duración sonora, frecuencia acústica etc) y las referentes al olor pudiendo utilizar escalas de tipo descriptivo (huele a huevos podridos) o a su intensidad (¡Que horror, es insoportable!). No consta en la bibliografía pedos con olores agradables (si que los hay inodoros) salvo en situaciones especiales como corresponde a los efectos del enamoramiento que pueden cursar, como todo el mundo sabe, con alucinaciones (olfativas en este caso)
Me quedé preocupado por el tema de la alta incidencia y de que mis pacientes manifestaran una preocupación desmedida por  un tema que hasta el momento se llevaba con cierta soltura y alegría. Comencé a investigar sobre posibles desencadenantes de tan insólita situación y realicé una encuesta sobre hábitos alimenticios por si estos hubieran cambiado y fueran los responsable de tanto temor a echarse un cuesco como dios manda. Pero pude constatar que no existían variaciones significativas en la dieta tanto sólida como en la bebidas habituales. Tampoco en la forma de masticar y deglutir ni en el consumo de cigarrillos ya que como sabéis los hay que tragan aire cuando engullen y que algunos fuman con el estomago.
Al fin encontré la causa de tan inusual situación:

Perplejo me he quedado. Primero porque alguien pueda presentar semejante demanda pero peor de que alguien la acepte y sentencie en estos términos. Aunque no quiero aventurar opiniones poco fundadas. Estoy seguro que el juez habrá constatado que lo pedos de este señor son o bien lo mas parecido al trueno de Thor (contaminación acústica como agravante) o bien  los ha etiquetado de arma química de destrucción masiva.
Lo malo es que esto se incluya en el código penal y que a partir de ese momento nadie sea capaz de atreverse a un alivio ante el temor, fundado, a ser denunciado por agresión y menoscabo al honor de la pareja y a ser condenado. Y de este tema no se libra nadie ya que todo el mundo pedorrea (se calcula una media de 14 pedos/día) y afecta tanto a hombres como a mujeres
Desde el servicio de Cirugía ya han advertido que el diagnóstico de «pedo atravesado» no es una tontería ni un tema baladí y que puede acarrear un incremento de la cirugía abdominal de urgencia al confundirlo con cuadros mas serios que asocian distensión y defensa abdominal.

Ya no te puedes fiar de nadie

(haz clic en la imagen para verla mejor. Firmado: El lobo de Caperucita)

Es que no ganamos para sustos. Que si la prima de riego, la bolsa, los recortes … y claro el navegador ya no se fía ni de su padre. Crees que Irekia es una página segura ya que es oficial, del gobierno y esas cosas y resulta que te mandan un mensaje de esos que crean desconfianza en los mercados y el Ibex baja un mogollón en pi-pas

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Y durante unos segundos dudas y las preguntas se te apelotonan en la cabeza. ¿Habrán aterrizado ya los hombres de negro en Lakua?

El SDAVPP: una nueva inclusión en el DMS-V

La Sociedad Mundial de Psiquiatría ha convocado con carácter de urgencia y a petición de la Sociedad Española de Psiquiatría una reunión con el fin de valorra la inclusión en el DSM-V de un nuevo cuadro clínico que se denomina SDAVPP.
El SDAVPP (Síndrome Depresivo Agudo del Votante del PP) es un cuadro clínico que está aflorando en España de forma imparable en los últimos meses. Sus dos principales síntomas y por tanto los criterios de inclusión en el nuevo cuadro son:
Un sentimiento de culpa incontrolado que conlleva un síndrome ansioso depresivo severo y muy refractario a los tratamientos habituales. Está motivado por considerarse responsable subsidiario de los recortes que se suceden en España en los últimos 6 meses al haber propiciado con su voto tamaño desatino
Por otra parte presenta una Fobia Social motivada por la sensación de miedo y vergüenza a que se conozca en su entorno que en su día concedió su voto a los actuales gestores. Este fobia está recluyendo en sus domicilios a los pacientes aumentando, aun más si cabe, el cuadro ansioso depresivo mencionado con anterioridad.
Ya se ha comentado la nula respuesta del SDAVPP a los tratamientos farmacológicos al uso. Se ha reportado una cierta estabilización de los síntomas (que no mejoría) a base de terapia grupal en grupos de autoayuda que se han extendido por todo el país de una forma cuasi espontanea y que se conocen como Votantes Anónimos del PP (VAPP). Pero dado que los recortes han suprimido todo tipo de ayudas a estos grupos, esta alternativa se ha ido al carajo

Se prevé que la evolución del cuadro clínico sea hacia la cronicidad dado su comportamiento en los meses que se lleva describiendo el cuadro. Asimismo se puede aventurar que dado que los tiempos que se avecinan incidirán  de forma negativa en los inputs que avivan el cuadro clínico, se teme un aumento en la incidencia de suicidios.

PD: Parece que se ha probado una alternativa  terapéutica que presenta ciertos resultados aunque los mismos autores advierten de los posibles efectos secundarios a nivel neurológico cerebral de dicha terapia. Esta consistiría en una inmersión casi absoluta en Intereconomía con una dosis de al menos 12 horas al día de visión de dicha cadena en especial de los debates de tipo político-económicos. Se necesita más tiempo y una muestra más amplia para poder aconsejarla.