Etiqueta: Industria Farmaceútica

Un pil-pil, una emulsión sabrosa pero difícil de ligar

Una emulsión es una mezcla de líquidos inmiscibles de manera más o menos homogénea. En ocasiones el resultado es magnífico como cuando se logra ligar un buen pil-pil
Y no sé porqué me ha venido a la cabeza el término emulsión al leer que:
La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y FARMAINDUSTRIA han firmado, esta mañana, un convenio de colaboración con el que pretenden promover la investigación y difusión del conocimiento en el ámbito de la Atención Primaria (AP). La cooperación científica y técnica entre ambas entidades servirá para impulsar la transparencia del conocimiento en la farmacoterapia, los medicamentos, la investigación biomédica y en la gestión de los servicios sanitarios, desde una perspectiva profesional e independiente, basada en los principios éticos y deontológicos.


Suerte con el pil-pil que es una de las emulsiones mas sabrosas. Mucho cuidado con el ritmo al mover el bacalao ya que si no es el adecuado, se  corta y no hay quien se lo coma. Puede incluso provocar vómitos.

Colegas varones, la hemos cagao

Puede que no lo sepas pero tienes un problema de la leche. Si, tú, que pareces normal, con tu tripita cervecera, que aún echas un polvo de vez en cuando con ganas, que disfrutas de la vida y de la parienta, …,  pues es todo mentira. Tienes la testosterona por los suelos y tú sin saberlo. Estas hecho una mierda. Eres un enfermo de cortar y aunque no lo sepas necesitas Itnogen para volver a ser el eras. El mismo tipo normal, con tu tripita cervecera, que aún echas un polvo de vez en cuando con ganas, que disfrutas de la vida y de la parienta, pero ahora gracias al Itnogen que te ha devuelto la testosterona a su sitio de donde nunca debió moverse.

En el caso de Itnogen, un producto para el Síndrome de Déficit de Testosterona, lo que pretendemos es desarrollar mercado. Para desarrollarlo tenemos que aflorar una patología, y para conseguirlo tenemos que hacer ver al médico, al urólogo o al endocrino que un cierto perfil de pacientes que puede parecer «normal» tiene detrás un problema importante: una enfermedad, un riesgo cardiovascular y un riesgo de muerte. Por eso la campaña del hombre desnudo, con su tripita, aparentemente normal, pero…

He conocido tamaño dislate gracias a Enrique Gavilan que lo ha publicado en Facebook. Ya solo falta que sea financiado

Yo twiteo, tu twitteas, el twittea, nosotros twitteamos todos a la vez

A esto le llamo yo coordinación. Nueve cuentas oficiales en torno a Osakidetza y la Consejería se lanzan al unísono a twittear la misma noticia al mismo tiempo. La duda que me ha quedado es si hay una sola persona, osakitwitterman, controlando todas las cuentas porque sino no entiendo tanta coordinación. Pero bromas aparte ante esa avalancha sincronizada de tweets sobre una famosa hoja de ruta para que los planes de crónicos sean eficientes, uno no tiene mas remedio que investigar en tan ilusionante y respaldada iniciativa.
El resultado de la pesquisa no es otro que una herramienta de autoevaluación desarrollada/adaptada por la Universidad Miguel Hernández de Elche, O + Berri y MSD para que una organización conozca su foto en relación a la cronicidad, sus puntos fuertes y sus áreas de mejora. Interesante aunque lejana para un mortal médico de trinchera

Por cierto, no deja de sorprender lo interesada que está la Industria Farmacéutica en esto de los crónicos y la estrecha colaboración de O + Berri con ella. En el proyecto que he comentado, la alianza ha sido con MSD pero acaban de firmar «un acuerdo de colaboración para impulsar conjuntamente una serie de proyectos innovadores con un objetivo común: “crear un nuevo modelo de atención en cronicidad que mejore la salud y la calidad de vida de los pacientes” con Esteve.
Ya se sabe, no hay jardín sin flores ni laboratorio farmacéutico sin proyecto en torno a la cronicidad. Pero yo no lo acabo de entender bien.

Si no quieres taza, taza y media

Como dice el sabio refrán, si no quieres taza, taza y media. Si no querías la glucosamina ni el condroitin sulfato por separado, pues ahora te los vas a tomar juntitos que para eso se ha puesto de moda esto de combinarlos. Los sabios ya lo intuían y ya habían empezado a recetarlos conjuntamente y ahora nos apabullarán con la combinación perfecta: dos SYSADOAS por el precio de uno.

Yo ya me he resignado. Contra los tsunamis no hay quien pueda. Pero lo que peor llevo es el tema de que me manden este recadito con eslogan incluido que dice
¿SYSADOAS en asociación? ¡NOSADOAS, por favor!
La asociación del condroitín sulfato y de la glucosamina, los llamados fármacos SYSADOAS (SYmptomatic Slow Acting Drugs for OsteoArthritis), no ha demostrado ser superior a placebo en el tratamiento  sintomático de la artrosis de rodilla. Las pruebas de la eficacia en la indicación propuesta son escasas, ya  que se basan en un pequeño subgrupo de pacientes de un solo ensayo clínico. No se dispone de datos  de comparación frente a otros tratamientos considerados de primera línea como paracetamol y/o AINE  tópicos.

Por otro lado, ni el condroitín sulfato ni la glucosamina en monoterapia han demostrado ser superiores a placebo en el control del dolor, ni en la disminución de la progresión radiológica. 

Por todo ello, la asociación condroitín sulfato/glucosamina no supone un avance en la terapéutica de la artrosis de rodilla.

Pues eso, que como vamos sobrados de pelas, con la mano derecha aprobamos este cóctel y con la izquierda les mandamos un mensajito a los prescriptores de que no sirve para nada. Plantear aquí la eterna premisa de que si no sirve para nada porqué diablos lo financian, ya suena a letra de bolero tipo a «como se puede amar a dos mujeres a la vez y no estar loco» en versión farmacológica: «Como puedo hacer una cosa y la contraria a la vez y no ponerme rojo de vergüenza»
Por cierto: He envasado a modo de jarabe en unos botes muy chulos un líquido que va que ni pintado para soportar con estoicismo estas cosas que nos pasan. Su composición es agua con un colorante de caramelo. Está buenísimo. No ha demostrado ser superior al placebo para esto de fortalecer las tragaderas pero visto lo visto, ¿alguien me puede indicar a donde me tengo que dirigir para que me lo financien e incluirlo en el vademécum de Osabide?

Condroitin Sulfato Glucosamina Ficha chttp://www.scribd.com/embeds/85109920/content?start_page=1&view_mode=list&access_key=key-1zlbp73kotc3hwhm8fas

¿Qué tiene mi constipado que no tengan mis almorranas?

El constipado me lo pago yo y que el Sistema Nacional de Salud me cure el cáncer con el mejor tratamiento disponible
Este es el nuevo paradigma de Farmaindustria. Y tampoco vamos a llevarnos las manos a la cabeza. Porque ¿qué tiene mi constipado que no tengan mis almorranas?
Desde hace tiempo las pomadas para el ojete están fuera de financiación y todo el mundo lo tiene asumido. Ahora, con buen ojo empresarial quieren ampliar el tema al paracetamol, por ejemplo, ya que es probable que la gente siga comprando paracetamol a precios bajos y así sus ventas no se verán afectadas con la diferencia de que si cobradas. Ahora el paracetamol de marras se lo tienen que abonar las Consejerías que pagan tarde y mal, si es que pagan, y de la otra manera las paga a tocateja el personal.
Pero a estos señores de Farmaindustria se les podría haber ocurrido otras cosas, a saber: 
  • Los cartilagos de tiburón que no sean financiados y que se vendan en los supermercados como complemetos alimenticios
  • Las lágrimas artificiales, que hay que ver la cantidad de millones que cuestan, sólo en cuatro casos y bien documentados. Para el resto, con leer el periódico o ver el telediario verás como lloran de forma natural.
  • Y seguro que hay muchas mas bolsas de ineficiencias en tratamientos farmacológicos que sencillamente no deberían ser financiados «ni jartos de grifa»
Pero de estos temas seguro que no quieren hablar. Lo malo es que ni ellos ni nadie

Si son iguales, que parezcan iguales pero si son diferentes, que parezcan diferentes

Resulta que nos hemos quedado afónicos, y para nada, pidiendo que !Si son iguales, que parezcan iguales! y ahora, gracias al Grupo de Seguridad de Pacientes de mi Comarca soy consciente de que es necesario reivindicar que si !Si son diferentes, que parezcan diferentes! porque a la pobre María o al pobre Manuel les estamos haciendo un lío de cortar.
En el ejemplo tres envases, uno de amlodipino, otro de enalapril y otro de clopidogrel, que son «igualitos, igualitos a su difunto abuelito»
Los problemas que se pueden generar en temas de seguridad por confusión en los tratamientos son serios pero parece que no les importa a casi nadie de los que tienen responsabilidades y autoridad en el tema.
El problema está claro y definido. La solución no debería tardar
PD: Aprovecho la ocasión para felicitar a Cristina y al resto de los miembros del Grupo por el trabajo que realizan

Confundiendo el culo con las témporas

La Sociedad Española de Reumatología en un comunicado de un altísimo contenido científico se une a esta nueva cruzada de las Sociedades Científicas que tiene como fin recuperar la dignidad perdida de los pobres SYSADOAs
Curiosamente todos apelan a lo mismo: La libertad de prescripción, de los reumatólogos en este caso.
Y digo yo que no hay nada peor que confundir el culo con las témporas, la gimnasia con la magnesia o mezclar las churras con las merinas.
Que no se quede ni un sólo reumatólogo triste y cariacontecido por el tema. Que prescriba lo que quiera. Incluso aleta de tiburón si les sale de las entretelas. De lo que se trata no es de prescribir, que allá ellos con «las recomendaciones terapéuticas de nuestra sociedad para el tratamiento de la artrosis, que así lo avalan, concediendo el máximo nivel de evidencia científica (1A) y el grado de recomendación más elevado (A) para el condroitín sulfato y el sulfato de glucosamina en el tratamiento de dicha patología«. De lo que se trata es de NO FINANCIAR esos 100 millones de euros al año que cuestan tan cuestionables productos.
Como dirían Epi y Blas: Una cosa es prescribir y otra es financiar
Lo que no es entendible es el final del comunicado en el que apelan a «asumir la necesaria concienciación de todos en el uso racional de los recursos, especialmente en la actual situación de recesión económica en la que nos encontramos inmersos. Las medidas que tomen las diferentes administraciones sanitarias no deben comprometer la equidad y cohesión de la atención sanitaria dentro del Sistema Nacional de Salud»
Resulta difícil de entender la defensa de unos productos cuestionables con una loa a la concienciación del uso racional del medicamento, a la asunción de una realidad de crisis económica, a la equidad y a la cohesión. En algún punto del razonamiento se han perdido.
Pero volvamos a lo que de verdad, a mi, me preocupa:
¿Para cuando podremos prescribir con libertad el cartílago de tiburón dentro del SNS?. !Exijo mi libertad de prescripción para hacerlo! Y ya puestos, incluimos a la Homeopatía

Breve curriculun de la abuela

Ayer publique un post sobre un informe emitido por la Sociedad Española de Farmacología en relación a los SYSADOAs. Por un momento, algunos comentarios dudaban del perfil de los autores. Por eso he resumido el curriculum de la sociedad autora.
Es una sociedad de Farmacólogos y en la mayoría de los que describen sus puestos de trabajo lo hacen en la Universidad en las Departamentos de Farmacología de las facultades de Medicina y Farmacia y otros en los laboratorios de la Industria Farmacéutica. Uno de estos últimos es vocal de la Junta Directiva (Gerente de Investigación Clínica de Lilly, S.A.)
Según su web tienen 116 miembros

El documento original lo podeis consultar aquí

Pero lo curioso, que no sorprendente, es que posee muchos Socios Protectores y entre ellos está, como no podía ser de otra manera, Bioibérica. (los especialistas en condroprotección y producción de condroitin sulfato y glucosamina)

Eramos pocos, mal avenidos y encima pare la abuela

Comunicado de la Sociedad Española de Farmacología sobre los SYSADOA

En relación a la reciente controversia surgida respecto a los SYSADOA (fármacos de acción lenta para el tratamiento de la artrosis) y desde la defensa de la libertad de prescripción por parte del médico, la Sociedad Española de Farmacología (SEF) queremos manifestar nuestro apoyo a este grupo de fármacos basada en los estudios-evidencias científico/clínicas más recientes.

Dentro del arsenal terapéutico en el tratamiento de la artrosis, disponemos de los fármacos de acción sintomática rápida (fundamentalmente, analgésicos y AINE) y lenta, conocidos como SYSADOA (sulfato de glucosamina, condroitín sulfato, ácido hialurónico y diacereína). Los SYSADOA son fármacos ampliamente reconocidos en la literatura científica internacional y utilizados por la mayor parte de los especialistas que se dedican al tratamiento de la artrosis (reumatólogos, traumatólogos, médicos de familia, rehabilitadores, medicina deportiva, etc.).

Estos medicamentos están actualmente aprobados por la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) para el tratamiento sintomático de la enfermedad artrósica.

Los ensayos clínicos y meta-análisis publicados en la literatura científica internacional demuestran su eficacia clínica (mejoran la incapacidad funcional y el dolor articular) y su seguridad. El efecto clínico se caracteriza por un inicio lento, gradual, llegando a una eficacia similar a la de otros fármacos sintomáticos de acción rápida. Otras ventajas importantes de este grupo terapéutico son su efecto carry-over o persistente, una vez finalizado el tratamiento, así como su buen perfil de seguridad, especialmente para el condroitín sulfato y la glucosamina. En una patología crónica como la artrosis es de indudable interés terapéutico el disponer de fármacos con un buen perfil de seguridad, dado que suelen ser pacientes de edad avanzada, polimedicados y afectos de otras patologías concomitantes.

Tal como sucede con cualquier grupo de fármacos, los SYSADOA no están exentos de controversia. En este contexto, se publicó a finales del 2010 un meta-análisis en la revista British Medical Journal  (1) ( BMJ. 2010 Sep 16;341:c4675), que ponía en entredicho la eficacia de estos medicamentos. La publicación de este trabajo suscitó numerosas críticas a nivel metodológico, que se correspondieron con la publicación de cartas al editor firmadas por reumatólogos y farmacólogos de prestigio a nivel internacional. El meta-análisis bayesiano de Wandel y col. posee importantes sesgos y limitaciones metodológicas, que se pusieron de manifiesto por las numerosas cartas que los distintos investigadores de los EE.UU y Europa dirigieron a la revista BMJ. El resultado de este debate científico fue una rectificación publicada por el propio British Medical Journal en la que el editor de la revista cuestionaba públicamente algunas de las afirmaciones del artículo e incluso citaba un posible conflicto de interés por parte del editor estadístico de la revista, por lo que la validez y fiabilidad de ese meta-análisis quedó gravemente en entredicho.

Recientes ensayos clínicos controlados, aleatorizados, doble ciego, realizados en pacientes artrósicos y publicados en revistas de alto impacto en reumatología como son Annals of the Rheumatic Diseases y Arthritis and Rheumatism por el grupo de Pelletier (2) (Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):982-9) y el grupo de Gabay  (3) (Arthritis Rheum. 2011 Nov;63(11):3383-91) confirman la eficacia y seguridad de condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis de rodilla y manos, respectivamente. 

En una reciente, y exhaustiva, revisión publicada por A. García  (4) en la revista Actualidad en Farmacología y Terapéutica (AFT, vol 2, nº 2, 85-91) se pone de manifiesto la utilidad del condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis sintomática.

Por otro lado, las sociedades reumatológicas como la Sociedad Española de Reumatología (SER), la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis (OARSI) y la Sociedad Europea de Reumatología (EULAR) recomiendan la utilización de estos fármacos, especialmente condroitín sulfato y glucosamina, con un grado de recomendación A y un nivel de evidencia científica 1A, así como avalan su seguridad.

Con este comunicado, la SEF pretende seguir defendiendo la innovación terapéutica y la libertad de prescripción del médico. La prescripción de estos fármacos constituye una decisión clínica de cada médico, individualizada para cada paciente según criterios clínicos,  sobre la base de una relación beneficio-riesgo y siempre ajustándose a las indicaciones autorizadas en la Ficha Técnica de los medicamentos.

1- Wandel S, Jüni P, Tendal B, Nüesch E, Villiger PM, Welton NJ, Reichenbach S, Trelle S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010 Sep 16;341:c4675.

2- Wildi LM, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Beaulieu A, Bessette L, Morin F, Abram F, Dorais M, Pelletier JP. Chondroitin sulphate reduces both cartilage volume loss and bone marrow lesions in knee osteoarthritis patients starting as early as 6 months after initiation of therapy: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):982-9.

3- Gabay C, Medinger-Sadowski C, Gascon D, Kolo F, Finckh A. Symptomatic effects of chondroitin 4 and chondroitin 6 sulfate on hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial at a single center. Arthritis Rheum. 2011 Nov;63(11):3383-91.

4- Garcia A. Controversias en el tratamiento de la artrosis con glucosaminoglicanos AFT., 2011 vol 2, nº 2, 85-91 (socesfar.com)

Sociedad Española de Farmacología
Vaya papelón para los/las farmacéuticas de las distintas organizaciones de valoración que han opinado por activa y por pasiva sobre el tema. A ver, a partir de ahora, con que jeta se te plantan en el Centro y te dicen que esto no aporta y esto si, esto no tiene evidencia y esto sí. Alguno con cierta sorna preguntará ¿Y eso lo habeis pensado vosotras solitas o es la opinión oficial de la SEF?. O !Casi que mejor esperamos a ver que dice la SEF que ya se sabe que vosotras sois un poco alarmistas y extremistas en estos temas!
Pero lo que de verdad me despiporra, me parte la caja, me desencajan los testículos de su lugar, me deja boquiabeierto es que lo que han dicho y redicho (cagado y recagado), la razón suprema de su pronunciamietno, es que lo hacen por la defensa de la libertad de prescripción por parte del médico. Tocate el pinrrel, Maribel.

¿Y qué vamos a hacer? ¿Callarnos? ¿Pasar por el aro? Como dice un cometarista anónimo de este blog: ¿pensar que llueve cuando nos están meando?

Yo propongo pasar a la acción. Plantarles cara a estos señores. Formar una nueva religión cuyo primer mandamiento sea «Los SYSADOAs por encima de mi cadaver». Pedir la doble nacionalidad con Suecia o Dinamarca para poder objetar. No sé, lo que se os ocurra pero algo habrá que hacer.

Yo me voy a cambiar de avatar y me voy a poner una camiseta con el lema. Pienso como Cecilia. Me paso los SYSADOAs por el forro

Y si no funciona subirnos al carro: Yo también quiero la parte de mi tarta de este convite. De perdidos al río. Empezar a recetarlos para la artrosis, para el catarro y para las almorranas … a ver si tanta estulticia rompe la baraja por algún lado


Señor, señor, eramos pocos, mal avenidos y encima pare la abuela