Un año más, deshojando la margarita

Llega septiembre. En la Rioja inician la vendimia y en Osakidetza comenzamos con la Campaña de la Gripe. Es inevitable. Todos los años igual. Y digo igual porque nada cambia. Bueno, este año tenemos alguna novedad.
CR7 y yo estamos tristes. El por cosas crípticas que sólo sus próximos conocen. Yo, porque septiembre tras septiembre me planteo el mismo dilema y paso por la misma frustración al no poder contar con un debate serio, en un entorno de profesionales sanitarios, acerca de la vacuna.
Impertérritos a la realidad de que no les hace caso ni el apuntador, los que cuestionan la vacuna intentan aportar toda la evidencia al respecto por los canales en los que se mueven, pocos y endogámicos. Pocas labores han sido y son tan entusiastas y tan poco eficaces. Por el otro lado, los chicos y chicas de la salud pública, fieles a su estilo. Silencio absoluto. ¡Chitón, que son cuatro y se agotan enseguida!
Y mientras, los normalitos, los profesionales de a pie, lo que usamos el método científico de la duda permanente, reclamamos una y otra vez ese debate en nuestra comunidad para poder aclararnos un poco tras un careo de argumentaciones científicas, donde estoy seguro que al final nada será blanco o negro sino toda una gama de matices que irán desde el blanco roto al gris perla. Pero nos siguen hurtando el debate. ¿Por qué?

Entre los grupos en los que se aconseja la vacuna estamos los profesionales sanitarios. Los resultados de coberturas en nuestro colectivo suelen ser penosos. El Consejero Bengoa el año pasado apeló a estrategias novedosas para aumentor sus cifras pero los resultados fueros descorazonadores. Este año vuelve a apelar a nuestra capacidad de autorregulación con frases poco afurtanadas «Bengoa ha defendido seguir apostando por la autorregulación de los profesionales frente a las medidas impulsadas por otros países, que han comenzado a obligar a los sanitarios a vacunarse para poder mantener el contrato de trabajo.» Que digo yo, que a lo mejor es mas eficaz que esto de las amenazas veladas el debate que uno lleva proponiendo año tras año sin resultado alguno, convencer en lugar de vencer, y lo hago apelando a la «autorregulación» del sector sanitario. Pero me temo que  esta opción ni está ni se le espera.
Decía que este año hay alguna novedad en la campaña. Esta temporada, la crisis ha liquidado la campaña institucional (400.000 €), así que nos quedamos sin carteles ni anuncios al respecto. Por tanto, la labor de difusión y persuasión recaerá, más si cabe, en los profesionales. Los mismos que deshojamos la margarita de la duda permanente. Aunque vamos a contar con los elementos de la modernidad. Se les va a mandar a los pacientes, de los que se tenga el teléfono móvil, un sms recordatorios. También vamos a llegar de forma masiva a los mayores de 65 años a través de Faceboock y Twitter (llevo un rato partiéndome la caja con este chiste, ¿porque será un chiste?).
Resumiendo. Uno duda. Al mismo tiempo descargan sobre sus hombros más carga que nunca en la persuasión y en la difusión de la campaña. De forma incomprensible, le niegan el debate para aportar luz en su duda.  ¿Qué debo hacer?
Pues al final sólo me quedan dos opciones. Seguir clamando en el desierto por el debate que nunca llegará y recomendar a mis pacientes diana que lo hagan y ser coherente con esta postura y vacunarme yo también. Pero que conste que lo hago por «imperativo legal»

Vivo al límite

No hay nada como los subidones de adrenalina que se experimentan en las situaciones límite. Amo el riego, la incertidumbre, el enfrentarme ante lo desconocido…. y mi empresa me ayuda a estar constantemente excitado (con perdón).
A día 30 de agosto, usease, con un sólo día hábil antes de enfrentarnos a la Resolución de 2 de agosto de 2012, de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia no habíamos recibido ninguna instrucción ni orden de como se va a proceder en este tema. 
Por fin a última hora nos llega una nota informativa. Menos mal que es informativa porque tras su lectura, juro por lo más sagrado que no tengo ni idea de que es lo que tengo que hacer en los casos que de verdad me preocupan y que no son otros que los pocos casos en que esté indicada su prescripción. Al respecto dice la nota

Para facilitar la revisión de esta adecuación, en breve se va a enviar la relación de pacientes con estos tratamientos que no tengan ningún episodio activo para las indicaciones autorizadas. 

Por parte de Osakidetza y del Departamento de Sanidad y Consumo se pondrán en marcha las adaptaciones necesarias para la aplicación efectiva de los supuestos de excepción, así como el sistema de supervisión y control. 

En aquellos casos en los que el médico considere oportuno prescribir alguno de los medicamentos que no cumplan las condiciones de financiación, podrá utilizar recetas del tipo “no financiables” anuales. El Sistema Supre se adaptará de modo que se puedan hacer prescripciones electrónicas no financiables. 

En estos casos el paciente abonará el  importe íntegro del medicamento en la farmacia. 
Como se puede apreciar, la conjugación de los verbos en futuro es lo que predomina en la nota y en consecuencia el lunes, el menda no sabrá que hacer ni como responder ante Nieves, que tiene un Sjögren y no sé si le puedo dar las gotas sin más o sin menos.
Comprendo que agosto es un mes malo, que un mes es poco tiempo pero las fechas son las que son y lo que no es de recibo es que la respuesta sea : Bueno …, esto …, que digo …, que lo vamos a estudiar y que en breve os mandamos algo y que mientras tanto hagas lo que quieras o puedas o sepas. Para eso sobraba la nota, que el periódico ya lo leemos solitos

Los viernes negros

En Gipuzkoa los compañeros de los Centros de Salud han iniciado una campaña simbólica que consiste en parar 15 minutos los viernes con el lema que queda patente en el mensaje. Y lo hacen vistiéndose con camisetas negras acorde con el color del futuro que parece que se avecina

Mi apoyo a esta iniciativa que, sin perjudicar a los usuarios, deja patente, de una forma sencilla y mantenida en el tiempo, la discrepancia de los profesionales con los recortes y con el papel que nos quieren adjudicar desde algunos ámbitos.

!Ya! Se acabó la barra libre: Te invito a un copago

Se esperaba pero no con tanta rapidez. El Tribunal Constitucional ha aceptado el recurso de Dº Mariano y Dª Ana en contra de la rebelión de esos vascos del norte que no acatan las normas que emanan de sus entrañas y en consecuencia, los vasquitos y vasquitas van a copagar como el resto de los españolitos.
Hay quien dice que por Lakua se escuchan suspiros de alivio (luto) y que incluso los hay que dicen que !cuanto han tardado en hacerlo!. El caso es que los actuales mandatarios han quedado bien y sin desgastarse un pelo ya que la medida es impuesta por la Pérfida Albión (que para nosotros da lo mismo Madrid que Londres).
El resultado es que hay que preparar unos euros para ir de excursión a la farmacia y esto es nuevo para los pensionistas. Ya me imagino lo que vamos a oír, y además tendrán razón, pero nosotros no tenemos la respuesta. 

Demotek: Un nombre poco original que encierra un buen proyecto

Es importante acertar con el nombre que va a identificar a un proyecto. Tiene que aunar sencillez, sonoridaz y reflejar o insinuar lo que se cuece detrás de ese nombre. También se suele agradecer que el nombre sea original.
Y que entendemos por original. Pues algo sencillo y fácil de constatar. Te plantas en Google, tecleas el nombre que te parece superchachi, original, sonoro y que refleja de forma preclara lo que se cuece detrás de ese nombre . Y si resulta que te salen mas de media docena de opciones diferentes que han optado por ese nombre que es tan superchachi, original, sonoro y que refleja de forma preclara lo que se cuece detrás de ese nombre, pues a lo mejor te tienes que plantear usar otro.

Hasta que al final he encontrado lo que buscaba: nuestro DemotekUna Unidad de Demostración de Tecnologías Innovadoras en Salud
La verdad es que es un proyecto interesante. Se trata en realidad de una joint-venture entre empresas privadas que tienen una innovación y que se alían con Osakidetza para validarla. Ellos aportan la nueva tecnología y nosotros, los profesionales y la cartera de clientes, los usuarios. ( A veces me paso veinte pueblos cuando uso el término «nosotros» como si yo pintara algo en este tema. Será que tengo hipertrofiado mi sentido de pertenencia)
Pero estos matrimonios de conveniencia resultan interesantes o resultan un mal negocio en función de la letra pequeña que defina la alianza en cada caso. Es evidente que desconozco los pormenores de los contratos. Espero que sean ventajosos, no tanto para Osakidetza, que también, sino para los usuarios y confío en que sus derechos se traten con la exquisitez que se merecen y que la ley garantiza.
Zorionak por la iniciativa

Del SUPRE a la e-receta pasando por el Gólgota

Por fin la e-receta ha venido. Pero en esta ocasión, algunos si sabemos como ha sido.
Hoy es el primer día del resto de los días que no quedan por vivir y parece que los viviremos con la receta electrónica.
Los usuarios de Derio y de Abechucho van a ser los primeros en disfrutar, o padecer, el avance de la tecnología puesta al servicio del paciente.
El despliegue ha sido acompañado con una información bastante completa en la web de Osarean. Información completa y bien elaborada. Esta vez si que está en el sitio que debe estar. En la parte destinada a la ciudadanía.
Me congratulo por ello y espero que el despliegue coja buen ritmo y lo podamos ver antes de jubilarnos.
La e-receta como se expresa de forma gráfica en los dibujos que acompañan al despliegue de la información, va a suponer el lazo de unión virtual entre los prescriptores, los dispensadores y los pacientes
Pero en situaciones como la actual en la que parece que el optimismo se desborda por haber alcanzado un objetivo, es bueno recordar lo pasado para, sobre todo, no incidir en los mismos errores y para reconocer (jo, que difícil debe ser conjugar este verbo) la labor de quien ha realizado un (gran) esfuerzo.
Han identificado a los prescriptores con este dibujito


En el se puede apreciar la sonrisa entre bobalicona y sardónica que tenemos los médicos en relación a esta historia.
Porque el SUPRE (o SUFRE, según la fuente que se consulte) ha sido como la conquista del Everest.
En esta historia se han confabulado, en contra, dos circunstancias que juntas son explosivas.
Por un lado se nos ha pedido, exigido, una labor similar a que te dejen encima de la mesa la Enciclopedia Británicay te pidan que la teclees, palabra a palabra, hoja a hoja, en un nuevo programa de texto. Así hemos tenido que volcar al nuevo programa todas las prescripciones, una a una, de todos los pacientes, uno a uno, de nuestro cupo.
Pero el problema no ha sido el reto sin par, estamos acostumbrados a eso y a más, sino que para ello nos han facilitado una herramienta llena de problemas. Es como si al teclear la Enciclopedia Británica, el teclado del ordenador escribiera una B cuando has tecleado una R, como si se desconectara con cierta cadencia, como si se  quedara en éxtasis, pensando y pensando, entre tu firme repiqueteo sobre el teclado y la aparición de los símbolos en el ordenador.
Una combinación perfecta: gasolina y fuego. Y curiosamente no ha explotado, porque los médicos hemos sido pacientes y cuidadosos, hemos hecho el trabajo, hemos mantenido el fuego alejado de la gasolina y nos hemos conformado con unas sesiones catárticas que no ha hecho temblar ninguna estructura ni ha puesto en peligro ningún puesto.
Y alguno pensará, sobre todo en los despachos y en las moquetas, que el muñequito de sonrisa bobalicona tiene motivos para hacerlo. Pues no. El programa, ya no es lo que era, ya no es el desastre total, ya no estamos en Defton uno, pero el programa no rueda como debiera.
NO HAY DÍA que el programa no tenga sus ratitos en los que se enlentece de forma sorprendente, nos amenace con infaustos hechos del pasado y nos muestre algún que otro error aleatorio según los días.
NO HAY DÍA en el que la firma electrónica diga que no reconoce a la firma electrónica. En una, dos, tres … ocasiones al día.
Citando a las fuentes de la administración, el programa emplea cerca del minuto en hacer una receta aguda. Pero eso está contabilizado sin tener en cuenta los efectos colaterales de los imprevistos que hemos mencionado.
Por eso me sorprende cuando leo en la web de Osarean que una de las ventajas de la e-receta es la  Optimización del tiempo. Los profesionales sanitarios, al dejar de realizar ciertas tareas administrativas, pueden dedicar más tiempo a sus actividades médicas y farmacéuticas. Puede que lo sea en el futuro a medio o largo plazo. A corto no lo es.
No hay que olvidar que hemos transitado del SUPRE hasta la e-receta pero que en medio hemos subido al Gólgota. Es como una etapa de montaña del Tour de Francia. Sales y llegas a la meta pero en medio te has subido el Tourmalet, el Aubisque y Alpe d´Huez. Sólo espero que San Pedro, cuando me presente con mis escasos méritos, reconozca mi Calvario y me diga: Has SU(P)FR(E)Ido, mamón, pero ahora tendrás la recompensa. Bienvenido al reino de los pacientes.

¿Qué tiene esta silla que los culos que la catan se ponen nerviosos?

Las elecciones al Parlamento Vasco fueron en Mayo de 2009. Se nombran los cargos de las organizaciones. Entre ellas el de Director de RRHH de la empresa mas grande de Euskadi: Osakidetza.
El cargo recae en Esteban Ruiz que lo deja en diciembre de 2010. Año y medio mal contado.
Le sustituye Tomas Mendoza que se incorpora en enero de 2011 y que lo deja en junio de 2012Año y medio mal contado.

¿Qué tiene esta silla que los culos que la catan se ponen nerviosos?

Y además lo hace en plena pre-campaña y a escasos meses de concluir el encargo.

Cierto es que vino del SESPA siendo subdirector y vuelve al mismo sitio pero de Director (un ascenso es un ascenso) y que va de casa socialista a casa socialista, pero la realidad es que deja a Osakidetza descabezada en este tema en un momento crítico. 


Los asturianos no se si estarán contentos ya que antes de venir no parece que le tuvieran en gran estima

Aquí, su paso no ha levantado precisamente pasiones y menos entre los Sindicatos a los que ha ninguneado con una habilidad pasmosa.


Pero no es ese el problema sino el vacío de referente.


Si nombran a uno nuevo, entre estate quieto y no te muevas, no le va a dar tiempo a nada de nada salvo que se tire de alguien muy currado dentro de la organización. La otra opción es que no se nombre a nadie y se delegue en el segundo del escalafón.


El momento no podía ser peor. Con todos los recorte que nos vienen y el disconfort (*) que vamos a padecer los trabajadores (este término se lo he copiado a Carlos Sola que en referencia al SUPRE dijo «que había provocado cierto disconfort ente los profesionales») se puede transformar en un foco de conflictos permanentes y es en estos momentos donde la ausencia de un referente claro no va a hacer sino agravar los problemas.

A la Dirección de RRHH de Osakidetza le esperan tiempos complicados y a nosotros también.

(*) Nota aclaratoria = Disconfort es igual a «estamos hasta los mismísimos …»

Un padre orgulloso de su niña

Ya sabéis que para mi Ezagutza es como una hija. Y es de buen padre estar orgulloso de sus criaturas. Pero es que esta niña me va a matar a satisfacciones.
Ya conocéis que había sido elegida entre las 12 mejoras prácticas EFQM de 2012 en el uso creativo de los Medios de Comunicación Social. A mi, el mero hecho de esta seleccionada, me parecía la leche. Era como jugar la fase final de la Champions League.
Pero es que hoy nos comunican que hemos quedado los segundos. Traducido, somos la segunda mejor práctica innovadora a nivel europeo en temas de comunicación social. Casi nada. Y nada menos que al mismo nivel que la Virgin, que como todos sabéis es una pequeñísima empresa desconocida en el mundo mundial.
Lo dicho, esta niña me va a matar a satisfacciones. 
Y dar las gracias a los de casa por acogerla y sobre todo por usarla y a los de fuera (Miguel Ángel, Salva, Iñaki …) que la habéis apoyado como si fuera vuestra, que lo es.