Etiqueta: Prevención

Levanta la sábana y mira

Hoy va de iniciativas de nuestro entorno que merecen un aplauso.
En esta ocasión el Grupo de trabajo de Ulceras por Presión (UPP) del Hospital Universitario Cruces compuesto por enfermeras y auxiliares del GUO/HUC y coordinado por miembros de la Dirección de Enfermería y la Unidad de Calidad (la mano de Raquel Benito es inconfundible) ha puesto en marcha una iniciativa para dar visibilidad a una realidad que constituye un grave problema de salud que afecta a millones de personas en todo el mundo. Deterioran la calidad de vida y la salud de los pacientes y pueden conducir a la discapacidad y a la muerte.
Y ni cortos ni perezosos han convocado una marcha y creado un blog con el lema «Levanta la sábana y mira» donde encontrareis toda la información del evento
Enhorabuena por la iniciativa

Caperucita y una cestita llena de medicamentos

Unas compañeras del Centro de Salud de Txurdinaga han presentado este corto al I Festival de Cortos de Polimedicados. Aborda un tema real como la vida misma y como insinúan en el título «Y si no fuera un cuento …» plasman una  situación que de cuento tiene mas bien poco y ponen de manifiesto una realidad cotidiana donde la iatrogenia nos obliga a repensar en el nuevo paradigma: la prevención cuaternaria y la seguridad de los pacientes.
Desde aquí mis felicitaciones, mi apoyo y un llamamiento a todos a votar por nuestras «compis» y a visualizar el video una y otra vez hasta quedarnos pistojos.

Suicidios: confrontando los datos con la opinión social

Imaginaros una encuesta a la población con estas dos preguntas:

¿Cree usted que el número de suicidios ha aumentado en España desde que sufrimos la crisis?

¿Cree usted que los desahucios son una de las causas del aumento de suicidios en España?
Estoy convencido que las respuestas afirmativas serían abrumadoramente afirmativas
Incluso creo que si esta encuesta la realizamos entre profesionales sanitarios, las respuestas serían similares.
Yo mismo hubiera respondido que si con muchas probabilidades.

  • El número de suicidios no solo no es mayor ahora con la crisis sino que incluso es menor que en plena burbuja inmobiliaria.
Entonces ¿cómo se ha creado una realidad, una opinión generalizada, una respuesta colectiva, basada en datos erróneos?
¿Qué papel han jugado los distintos actores? ¿Son responsables los medios de comunicación? ¿Es una actitud oportunista e interesada de ciertas organizaciones? ¿Es simplemente ignorancia? ¿Es una atracción irresistible por los aspectos mas morbosos de la realidad?
Para poder actuar y prevenir esta situación es necesario trabajar con datos correctos. Trasmitir un mensaje de esperanza a los afectados. Gestionar bien la información para evitar el riesgo de mimetismo social al trasmitir la sensación de que el suicido es «la salida» ante casos de desesperación personal.
No hay dos casos de suicidios iguales y el 80% de los mismos tienen como base una enfermedad psiquiátrica y no un problema social.

http://www.eitb.com/resources/flash/video_player.swf

Camarero, por favor, póngame una ración de incertidumbre con jamón y un chorrito de aceite de oliva

Reconozco que me gusta la dieta mediterránea y la dieta atlántica y la dieta del mar del norte y la del sur. No despliego tanta pasión con la de la alcachofa a pesar de ser ella tan natural.
Que la dieta mediterranea es un chollo para la salud era una evidencia sin evidenciar pero todo el mundo lo tenía y lo tiene claro. Solo faltaba que un grupo de sabios realizara un estudio en condiciones para dejar claro que esta dieta es «la dieta» y que el que la práctica, eso que se lleva puesto e invertido en salud.
El estudio en cuestión es el PREDIMED: Prevención de enfermedad cardiovascular con dieta mediterránea, (Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, D Pharm, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez JA, Martínez-González MA; the PREDIMED Study Investigators. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. N Engl J Med. 2013 Feb 25) resultando que es el primer ensayo clínico en prevención primaria hasta hoy, y su objetivo era, y es, averiguar el efecto de la dieta mediterránea sobre los eventos cardiovasculares.
Y los resultados no dejan lugar a dudas:
Y en eso estaba yo, en la certidumbre, disfrutando de un momentito de seguridad, tan escasos ultimamente, en los mensajes que uno lanza a los pacientes cuando aparece Galo, haciendo gala de su metodología y trasforma la gula por los resultados en un atasco en la gola y lo que parecía un festín se transforma en un fortín de difícil acceso.
Y nos cuenta que
CONCLUSIONES.
Para personas de 67 años (DE 6,2) sin enfermedad cardiovascular y con factores de riesgo cardiovascular elevados, según la calidad de la evidencia y la magnitud y precisión de los resultados de este ensayo clínico, la Dieta Mediterránea supone un beneficio de magnitud de efecto bajo a muy bajo respecto a la Dieta Baja en Grasas, sin contar con los costes.
Justificación:
A) BENEFICIOS Y RIESGOS AÑADIDOS: Respecto al grupo de Dieta Baja en Grasas, los grupos de Dieta Mediterránea muestran:
1) un beneficio de magnitud de efecto baja a muy baja en la variable “MortCV, IAM o ACV” [NNT 300 (191 a 1000)] por año cuando se suplementa con aceite de oliva virgen y NNT 300 (191 a 1000) por año cuando se suplementa con frutos secos; y
2) un beneficio de magnitud de efecto muy baja en la variable “ACV” [NNT 511 (312 a 8141) por año cuando se suplementa con aceite de oliva virgen y NNT 367 (259 a 1055) por año cuando se suplementa con frutos secos]; y
Simultáneamente no se encontró diferencia estadísticamente significativa en las variables: a) IAM; b) MortCV; y c) Mortalidad por cualquier causa.
Eval grade eca predimed 4,8y, diet medit vs dietabajagrasas, prevprim from galoagustinsanchez

Así que, Camarero, por favor  póngame una ración de incertidumbre con jamón y un chorrito de aceite de oliva que se me ha atragantado un NNT.
De hecho me inclino por la dieta del cucurucho, comer poco y follar mucho. Y espero que si algún día se hace un ensayo clínico sobre esta dieta en prevención primaria para averiguar el efecto de la dieta del cucurucho sobre los eventos cardiovasculares, Galo, por tu padre, ni se te ocurra calcular el NNT

A vueltas y revueltas con el colon de los bilbainos

Ya es un tema personal. ¡Es que se vive muy mal sin colon!. Os lo juro. Y lo malo no es no tenerlo, lo malo es que te lo ignoren.
Desconozco cual es el problema, si es cuestión de pasta, de falta de personal para hacerlo o de un despliegue peculiar (más de tres años de retraso no es un despliegue, es una parada en toda regla) pero el tema tiene guasa.
Hace ya casi 1 año que me preguntaba si los bilbainos tienen colon. En Abril le escribí una carta abierta al Ararteko y desde su oficina se interesaron por el tema. Pero a pesar de ello, hoy los bilbainos, algunos, seguimos sin colon mientras otros vascos tienen colon VIP y se lo han mirado ya un par de veces.
Al Consejero también le chirría el tema «No es de recibo que haya zonas en las que se ha hecho la prueba ya dos veces a la población mayor de 50 años, y otras zonas donde no se ha hecho nunca».
Nos ha prometido que el Olentzero, como muy tarde, nos traerá un colón. Es un consuelo pero dado el retraso, que ni las obras del TAV, me parece tomarse las cosas con tranquilidad. Yo pediría un poco más de prisa. Mi colon y los cólones a mi cargo os lo agradecerán.

Sano y (a) salvo y la prevención cuaternaria

Juan Gérvas y Mercedes Pérez Fernández ha publicado un libro con el título, un tanto déjà vu, de Sano y Salvo. Es un canto a una vida, lo menos medicalizada posible, y de alerta ante la prevención cuaternaria que nos invade.
Y como es lógico y natural están de «bolos» presentándolo por las ciudades, concediendo entrevistas y acudiendo a programas de televisión para promocionarlo.
Y en estos dos ejemplos de presencia televisiva, sobre todo en el de la televisión catalana, se pone de manifiesto la gran diferencia que hay a la hora de predicar ante un publico u otro. No es lo mismo hablar para profesionales (convencidos o no), que hablar ante periodistas, sobre todo si son poco incisivos, que hacerlo ante público que se te monta en la chepa de tu discurso y no te da muchas opciones para desarrollarlo. Acabas hablando de lo que no quieres y tu capacidad de persuasión se reduce notablemente. Y tampoco es lo mismo el nivel del discurso y capacidad de argumentación y persuasión, de uno y otro autor del mencionado libro. Hay que saber elegir con mimo porque cada escenario requiere un estilo y unas habilidades distintas y no todo ni todos valen para todo. 
Muy aleccionador

http://c.brightcove.com/services/viewer/federated_f9?isVid=1&isUI=1

http://www.rtve.es/swf/4.1.18/RTVEPlayerVideo.swf
Por cierto: El próximo día 4 de febrero estarán presentándolo en Bilbao a las 19 horas en la Librería Elkar, Licenciado Poza, 14