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¿Crisis? Paparruchas, estamos que nos salimos

De la última Encuesta de Salud de la Comunidad Autónoma del País Vasco 2013 me voy a quedar con dos de sus datos.
  • El 80% de los vascos y vascas creen que están de puturrú de fuá y que su salud es buena o muy buena.
  • Casi el 90% de los vascos está muy satisfecho con Osakidetza y alrededor del 95% opina que cubre bien sus necesidades.

Crisis, ¿quién dijo crisis si todo el mundo está contento y los resultados se salen de buenos que son?
Yo me voy a tomar unas copas para celebrarlo y para ver si consigo entender que está pasando porque así, a palo seco, me falta alguna pieza del puzzle y me estoy empezando «a confundir». No obstante quiero felicitar a quien corresponda porque conseguir estos resultados (más con menos) tiene mérito. Sólo espero que no se deduzca que si quitan otro poco más van a conseguir un resultado mejor.
En fin: La noche me confunde que dijo un sabio

¿Nace la guardia pretoriana de Osakidetza?

Ayer fue presentado en sociedad el nuevo (?) Foro Vasco de la Salud. Es un conglomerado de asociaciones variopintas, 2 ONG (Médicos del Mundo y Médicos Mundi), 3 Sociedades Científicas (Osatzen, EFEKEZE y la OME) y una agrupación en defensa de la sanidad pública (Osalde) que plantean y defienden unos puntos en común como son
  • los Derechos Humanos y la cultura democrática,
  • un sistema de salud público y universal,
  • una atención primaria fuerte,
  • la participación, la transparencia, la profesionalización de la gestión y la rendición de cuentas,
  • desde el interior del sistema sanitario y del cambio tecnológico,
  • la lucha contra la desigualdad 

¿Cómo no estar de acuerdo con la defensa de puntos tan vitales y de tan alta sensibilidad como los planteados? Así que vaya por delante mi conformidad con los puntos comunes elegidos, pero hasta ahí. A partir de este punto discrepo.
Y discrepo porque no comparto que en estos temas tan sensibles se entre como un elefante en una cacharrería. No me gustan los nuevos mesías (lo de nuevo es un decir, nos conocemos desde el pleistoceno), no me gusta que para tener la razón se tenga que atacar a otros y no me gusta que por dar un titular se pueda meter la pata hasta el corvejón.
Este Foro nace para defender a Osakidetza, no nace para destruirla, criticarla, avasallarla, desprestigiarla, como algunos compañeros y compañeras hacen a veces cuando critican a Osakidetza

¿Qué significa esto?. ¿Es una consigna? ¿O conmigo o contra mí?
Yo sólo pertenezco a una de las 6 organizaciones que componen el Foro, a Osatzen, y me ha preocupado que en la publicación de la noticia en su blog no exista ningún matiz al respecto de este titular tan llamativo.
Estaré con al alma en vilo, y en un sinvivir, cuando en un futuro desoiga la instrucción y si lo considero necesario, y haciendo gala de mi libertad para opinar, pueda escribir un post crítico con Osakidetza. ¿Seré llamado a capítulo, al orden, me expulsaran como miembro díscolo?. Espero que no.
Me adelanto a las correcciones y a las críticas que me van a caer: Ya sé que la defensa de Osakidetza es contra las privatizaciones y por defender el sistema público pero el titular ya está dado y «carta echada se levanta con el codo». Pero la duda es ¿dónde está la famosa raya entre una crítica aceptable y una inaceptable? ¿dónde está la famosa raya entre una crítica que deteriora a la institución y la pone a precio de saldo para «los intereses poderosos del sector privado (sic)» y una crítica constructiva?.
Espero que el Foro se plantee como primera labor elaborar un manual en el que quede definida de forma indubitada la raya que delimita el bien y el mal. Los que tenemos la mala costumbre de opinar os lo agradeceremos.
Larga vida al Foro

Crónica Sanitaria desde Aberdeen

Uno tiene espíritu de reportero dicharachero y estando por tierras lejanas, tan distintas y tan semejantes en alguna cosas, me he encontrado con esta portada de un periódico local de Aberdeen. La noticia es tratada con tintes de escándalo pero el tema que subyace es evidente. En este país faltan enfermeras.
Así que colegas, repasar vuestro inglés y si os pide el cuerpo superar las naturales dificultades de salir del entorno protegido, hacedlo porque parece que el mundo laboral pinta distinto en otras zonas de la UE.
Y puestos a comentar, ya que el editor me paga por palabra escrita, unas pinceladas sobre aspectos sanitarios que me han llamado la atención por estos lares simplemente paseando por la ciudad.
Como se puede comprobar, en cualquier supermercado conviven sin problemas los productos farmacéuticos que no precisan receta  (las EFP españolas) con cualquier producto de aseo personal o de belleza. Los paracetamoles, los ibuprofenos, la loperamida, los antiácidos, el aciclovir en pomada etc etc son productos de venta libre. Las farmacias se dedican a otra cosa
Unido a que aquí, los super (y las farmacias tipo Boots) no cierran los festivos e incluso hay superficies tipo Eroski o Carrefour que abre 24 x 7, el mundo de la patología menor se gestiona de otra manera 

Las farmacias intentan añadir valor a su trabajo e inician actividades de prevención y asesoramiento. En este país, este tipo de actividades son muy habituales en los anuncios de la radio y por todo tipo de entidades, la mayoría privadas.
Otro tema para comentar. Siempre he incidido en el cuidado del cuidador pero en España no solemos pasar de editar estupendos documentos de auto ayuda. Aquí parece que dan un pasito más y con la ayuda del Ayuntamiento, el NHS y alguna charity, el plan de ayuda está un poco mas estructurado. Por tener tienen hasta local propio.

Y por último, pero no menos importante, mi habitual recuerdo a la Glucosamina que cada vez que aterrizo por estos lares me llevan los demonios.

Ni pa tí, ni pa mí

13 de Noviembre. A uno se le ocurre una Reflexión sobre si el nuevo Consejero debía ser un Sanitario o un Economista en estos tiempos de crisis y recortes que nos ha tocado vivir.

Y como dice la canción 
Que no, que no, que no, que ni pa\’ ti ni pa\’ mi,
que no, que no, que no, que así no se puede vivir.
Que no, que no, que no, que ni pa\’ ti ni pa\’ mi,
que no, que no, que no, que así no se puede vivir.
Y en el PNV han encontrado el huevo de Colón, la cuadratura del círculo o el cóctel perfecto.
Pones de Consejero de Salud a un médico y así parece que la elección en la disyuntiva se inclina por la opción Sanitaria. Pero luego, abracadabra, pones de Viceconsejero a un Economista, Guillermo Viñegra, y de Director General de Osakidetza a otro, Jon Iñaki Betolaza
Conclusión: Ni pa ti, ni pa mi, pero esto huele a que lo de hacer más con menos va a tener continuidad y máxime viendo los resultados que ha presentado Osakidetza. Miedo me da:
Les han sobrado 37,5 millones de euros. ¿Y de donde ha salido la pasta? Pues está claro. De nuestro bolsillo en gran medida (56 millones en tema de personal que se han ahorrado) y del tema de la farmacia, sin temer copago ni euro por receta, ni céntimo sanitario, 25,8 millones del ala y todo a base del esfuerzo de los de primaria que nos hemos batido el cobre en el tema de la prescripción por principio activo, sin un puto reconocimiento y luchando contra los «elementos», lease el SUPRE de las narices. Pero donde no parece que lo tiene tan claro es en la prescripción hospitalaria ya que se han pasado un 11% de lo presupuestado. Así que me temo que con estas cifras van a tener muy claro por donde van a intentar corregir y por donde insistir
He aquí al sector económico de la Salud:
Guillermo Viñegra: Conoce el tema sanitario, no en vano ha estado en varios puestos de la sanidad como son la Jefatura de Estudios y Coordinación de la Intervención o la Subdirección de Gestión económica y también en la Dirección Territorial de Sanidad de Alava.
Jon Iñaki Betolaza: También conoce el medio sanitario (sonaba mucho para consejero) ya que fué Director de Financiación y Contratación de la Consejería de Inclán 

Fijándome en los detalles

Jon Darpón no es el nuevo Consejero de Sanidad. Es el nuevo Consejero de Salud ya que la Consejería de la que se ha hecho cargo se llama Consejería de Salud.
Y no es una cuestión menor. Espero que el cambio de nombre no obedezca tan solo a un capricho sino que responda a toda una nueva concepción de defensa y promoción de la salud. Como he comentado y defendido mil veces, la sanidad y los sanitarios, somos una parte, y a veces ni tan siquiera alcanzamos el grado de importante, de los muchos elementos que influyen y confluyen en la salud de los ciudadanos.
Por eso me gusta el nuevo cambio. Me gustaría que Salud Pública despierte de su letargo. Me gustaría que se incida más en campañas preventivas, campañas para incidir en los hábitos saludables y campañas educativas de la población.
Sólo un pero. Los aspectos sociosanitarios se han quedado fuera. Cierto es que están en manos del señor Aburto que los conoce al dedillo debido a su paso por esta área en la Diputación Foral de Bizkaia, y estoy seguro que los gestionará bien. Pero sería de desear una coordinación e integración de este espacio y la salud. Sobretodo porque no puede ser de otra manera y están condenados a entenderse.

Crisis y salud

La salud de una sociedad esta influenciada por múltiples factores que de forma convergente modulan un resultado en términos de salud en una población. 
Uno de esos factores, pero no el único e incluso puede que no ostente ni tan siquiera el adjetivo de principal, es el relativo a la sanidad, entendiendo como tal a la provisión de servicios sanitarios tanto desde las administraciones públicas como desde ámbitos privados. 
Estamos inmersos en una situación de crisis económica que tiene como característica la afectación   transversal en muchos de los factores que influyen en la salud de la población. 
Es importante no perder la visión global de todos estos factores y como están influyendo de forma directa y negativa en términos de salud poblacional. 
Situaciones de paro, de inestabilidad y precariedad laboral, de familias completas en situación de paro con ingresos mínimos de subsistencia, de subempleo…. están repercutiendo en aspectos tanto físicos como psíquicos de los ciudadanos llegando incluso a situaciones extremas que nos obligan a reflexionar sobre los costes en salud que el camino emprendido nos puede acarrear. 
Permanecer mudos ante este panorama, conviviendo en nuestra labor profesional diaria con personas en las que constatamos como su salud se deteriora, no me parece de recibo. Tampoco quiero abanderar posturas demagógicas que propugnen soluciones maravillosas que sé de antemano que no son mas que brindis al sol.
La política de recortes a ultranza está provocando una situación, que lejos de suponer un ahorro en aspectos relativos a la salud, van a provocar a medio plazo un aumento del gasto por el deterioro global de los indicadores de salud. 
Temas que creíamos olvidados como la alimentación insuficiente o deficitaria, ciudadanos sin vivienda donde poder mantener unos hábitos higiénicos necesarios para preservar su salud, están volviendo a hacerse presente en el día a día de la realidad social 
En una situación como la actual es preciso reformar y priorizar, preservando las actuaciones en temas vitales y postergando aspectos sanitarios de importancia relativa. Estas decisiones deben ser guiadas por criterios profesionales y no meramente economicistas por lo que es sencillamente imposible no contar con la participación de las profesiones sanitarias en sus reflexiones y toma de decisiones 
Es una política inaceptable la financiación de técnicas o recursos que no estén avaladas de forma fehaciente e incontestable por la evidencia y eficiencia de su puesta en marcha. 
Los profesionales tenemos que ser, más que nunca, conscientes de que tenemos la confianza de la sociedad en el uso de unos recursos que nos son ajenos y que, en consecuencia se espera de nosotros un uso exquisito de los mismos en aras a la eficiencia 

Aprendiendo jugando

Ese es el fundamento de los Fun & Serius Games  que se están celebrando estos días en Bilbao. Y me alegra ver que uno de los juegos serios que se han presentado es un juego del Hospital de Galdakao para entrenar a los profesionales implicados en el entrenamiento de los check-list que se deben realizar en un quirófano.
Zorionak por la iniciativa y que cunda el ejemplo. Yo propongo uno: El SUPRE Game. Totalmente necesario para ir aprendiendo a sortear las dificultades que el programita no presenta día si y día también. Podría tener hasta 30 niveles y el que las supere todas alcanzaría el título de SUPER SUPRE que es como el Capitán América pero en versión local

Cuidados para el cuerpo y el alma

Por estos lares del norte de UK es muy frecuente que las organizaciones que se dedican a la ayuda social, las «charities», tengan establecimientos abiertos al público para la venta de productos de segunda mano, como puede ser en España Emaus.
Las hay de todo tipo, desde asociaciones contra el cancer, ONGs o religiosas.
En una de estas últimas he podido leer este mensaje como lema de su acción

Cuidados para el cuerpo y para el alma. Un estupendo lema para cuidar en salud pero que nos queda un poco grande a los obsesionados por la sanidad.

Pero no me digais que no sería un magnífico lema para una reunión de profesionales sanitarios de Atención Primaria

Los recortes, la campaña y el marketing

La que se ha montado con el video del PSC sobre los recortes y sus consecuencias.

Ya se sabe que en campaña todos se vuelven muy suceptibles. Pero que a esta alturas el mensaje de que los recortes van a afectar a la calidad de los servicios sanitarios pueda escandalizar al personal resulta sorprendente.
Imaginaros el mismo video pero sin que el pi-pi-pi del final cesara y no se muriera el paciente. El mensaje hubiera sido el mismo pero la polémica no hubiera existido
Tal vez en la jornada de #videosysalud tendríamos que haber dedicado unos minutos (os acordaís del cine-forum, pues en este caso un anuncio-forum) a discutir sobre la pertinencia de ciertos mensajes. ¿Donde están los límites?