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Deshabituación tabáquica

Parece que el tema de los grupos de deshabituación tabáquica en Osakidetza camina con paso firme y que poco a poco se van estructurando. Pero la manera de como se ha realizado en la margen izquierda me da pie a esta reflexión.
Es bien conocido que Ander Larrazabal y yo hemos formado un tandem de trabajo durante mucho tiempo (incluso había rumores que fueron rotundamente desmentidos de que formabamos una pareja de hecho :-)). Nos entendíamos a la perfección y ambos hemos puesto en marcha proyectos de los que, sinceramente, estamos muy orgullosos. El PAIME puede ser uno de ellos. Con el paso del tiempo el aprendiz superó al maestro y los hados del destino nos han encaminado en áreas de trabajo distintos y aunque conservamos el contacto no le dedicamos aquellas horas a lo que de verdad nos «ponía»: Pensar en un proyecto, planificarlo, desarrollarlo, buscar aliados, venderlo con pasión y al final ver crecer a la criatura.
Pero parece que el que tuvo, retuvo y guardó para la vejez y resulta que su planteamiento de cómo enfocar el tema de la deshabituación tabáquica en su Comarca se superpone como un guante con la reflexión que hice el otro día acerca de la salud y la sanidad. Me alegro comprobar que mantenemos formas de pensar con enfoques parecidos. Y estoy seguro que en el futuro coicidiremos en algún proyecto y, aprovechando algún descuido de quien corresponda, solucionaremos la sanidad. De la salud ya se encargará la sociedad.

No es lo mismo ni lo mismo da Salud que Sanidad

Leyendo y escuchando esta noticia sobre la salud y la contaminación ambiental me he dado cuenta una vez más del papel que los sanitarios jugamos en esto de la salud.
La tendencia natural es a equiparar los términos de salud y sanidad. De creer, gran error, que el papel que la sanidad juega es la piedra angular de la salud de la población. Y nada más lejos de la realidad.
La salud de una sociedad está condicionada mucho más por decisiones de tipo político, económico y legislativo que por la labor de los sanitarios y lo que podamos contribuir a ella.
Decir a estas alturas que una buena alimentación, el agua potable y una vivienda en condiciones son la base de una sociedad sana es evidente.
Pero a lo mejor no está tan claro que lo que más ha hecho o va a hacer por la salud respiratoria de esta sociedad no es el consejo que podamos dar los sanitarios o el diagnóstico precoz de la EPOC y el asma o el tratamiento correcto de las patologías respiratorias sino la ley que limita el consumo del tabaco o todas las políticas, leyes y normas  que tiendan a disminuir la contaminación ambiental.
Mientras tanto, los sanitarios en general y los médicos en particular nos creemos el ombligo de la salud los ciudadanos sin entender que la salud de una sociedad sólo puede descansar en la propia sociedad y en la responsabilidad de cada ciudadano en conservarla, en protegerla y en no machacársela.
La labor que pueden hacer otros colectivos y profesiones (en la noticia de RTVE las opiniones del geoquímico y de la politóloga tiene tanto o mas peso en el debate que la del neumólogo) en aras a la salud es tan importante como el nuestro, el colectivo sanitario, pero la sociedad no lo percibe como tal y hace recaer en nosotros todos los aspectos relacionanos con la salud.
Los debates que rodean a temas como la dependencia, la violencia de genero, la eutansia, el aborto son debates sociales pero es invitable que los sanitarios tengamos que adquirir un protagonismo que no nos corresponde. Lo mismo que los jueces aplican las leyes pero no son quienes las elaboran tampoco los sanitarios somos los encargados de decirle a la sociedad y los ciudadanos cómo deben organizar su salud si bien se pueda y se deba recabar de expertos su aseosramiento
Cierto es que cuando a pesar de todo la salud se pierde, el sistema sanitario adquiere un papel insustituible en intentar minimizar los daños de la enfermedad y en favorecer al individuo la mejor manera de recuperarla.
Pero también es cierto que últimamente es el propio sistema sanitario quién no mide en ocasiones las consecuencias de sus acciones y en un afán de querer proteger, prevenir o curar (dejo al margen las malas intenciones y los intereses espurios) no sólo no contribuye a recuperar la salud sino que somete a los ciudadanos a algunos riesgos totalmente innecesarios. Caso como los tratamientos hormonales sustitutivos, el enfoque de la osteoporosis y el papel, tan de moda estos días, de ciertas acciones de screenig son claros ejemplos de lo que quiero exponer.
La llamada Prevención Cuaternaria no se estudia ni se enseña en las facultades ni los que somos veteranos tenemos una oferta de reciclaje en estas materias para conocer los límites de nuestras acciones, aprender de los errores de lo que hacemos y corregir con humildad hábitos basados en tendencias de la masa sin autocrítica ni reflexión.
Tal vez el único atisbo en este sentido sean los compañeros que participan en grupos relacionados en la seguridad del paciente aunque su meritoria labor carece de la «auctoritas» necesaria para transformarse en un referente con capacidad de influencia desde sus respectivos púlpitos.
Es curioso como los ministerios y las consejerías que se encargan de estas materia se deniminana a si mismas de Sanidad y ninguna de Salud. Será que la encomienda se les antoja tan desmesurada que han decidido parcelar su actuación y limitar sus acciones a la sanidad que bastante problemas tiene

Una ayuda TIC para el autismo

Se ha presentado hace unos pocos días e-MINTZA (que en euskera significa HABLA). Se trata de un programa informático pensado sobre todo para las tablets que puede ayudar a las personas con dificultad para utilizar el lenguaje a comunicarse. En especial al ámbito autista.
Además es un producto del país con lábel
Hay muchas cosas comentables en esta noticia.
  1. Nace de una colaboración entre sectores públicos (Plan Avanza2 del Ministerio de Industria), privados (Policínica Gipuzkoa, Nesplora, Fundación Orange) y con la ayuda de los propios pacientes y sus entornos (Gautena).
  2. Es gratuita y te la puedes descargar desde la web de la Fundación Orange.
  3. Utiliza la última tecnología táctil pero también funciona con un pc clásico.
  4. Es bilingue
Si quieres conocer algo más de la herramienta aquí tienes un tutorial

Pregunta lo que quieras que yo te responderé lo que crea pertinente

Otro tema que me permito aportar a la Jornada de #videosysalud. La importancia de elaborar la respuesta del mensaje a las necesidades o espectativas del receptor del mismo. En general tenemos la costumbre de dar a los pacientes aquella información que nosostos creemos importante y ponemos toda la carga de nuestro conceptos previos en ella y en ocasiones las necesidades o las espectativas de los pacientes son otras. Así que escucha activa, matización de las espectativas y responder a sus cuestiones vitales del receptor, no de las nuestras: Ejemplo

http://video.ted.com/assets/player/swf/EmbedPlayer.swf

Otro ejemplo de como uno puede poner de su cosecha la información en este divertido video

#videosysalud ¿Todo vale?

Como sabeis el próximo 22 de octubre se va a celebrar en Madrid una reunión de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a los videos y la salud. No se si podré asistir pero por si no puedo quiero aportar un granito de arena al debate que se pueda plantear en su desarrollo
El tema es sencillo: Cuando uno quiere transmitir un mensaje y quiere alcanzar una gran difusión, ¿todo vale? ¿Donde están los límites? ¿El fin justifica los medios? ¿Es mejor o mas útil un video provocador que uno «políticamente correcto» para conseguir las objetivos?
Me lo he planteado al ver este video para concienciar a los varones acerca del cancer de testículos.He tenido que pestañear un par de veces para convencerme de, se supone, que es una campaña sanitaria. Juzgar por vosotros mismos. Advierto que es un poco (bastante) fuerte

Pero esto no es nada nuevo y no se limita a los videos ni a la salud. Acordaros de las famosas campañas de Toscani para Benetton que intentaban basar su mensaje en la provocación y que servirían para plantearse las mismas preguntas sobre los límites y los medios para alcanzar objetivos. Una muestra sobre temas que nos son cercanos: Vida, muerte, Sida, anorexia

El Open Data Euskadi con datos sanitarios

 

Tengo que reconocer que la primera vez que le oí a Alorza hablar de Open Data y el inicio del proyecto hace ya algún tiempo, el 31 de enero de 2010, en la II Cita Getxo Blog, mi actitud era un tanto escéptica a pesar del entusiasmo que habitualmente transmite Alberto.
Pero el paso del tiempo ha ido transformando ese inicial escepticismo en un aplauso entusiasta porque me parece que implica un cambio, en un sector de la administración, de apertura y de reconocimiento a la realidad de que los datos son de todos y que por tanto su puesta a disposición para los investigadores, desarrolladores de I+D o para curiosos sin mas es un derecho de todos. Y porque el discurso teórico se está transformando en hechos palpables.
Ya comenté en su día que uno de los talleres del #2CBS se dedicó a este tema y las caras de los presentes de desconocimiento de esta inicitiva era un poema. Ahora además de teoría se suman hechos. Felicitaciones a Alorza por este curro y espero que se prodiguen mas datos sanitarios. Sólo una sugerencia. Hasta ahora los datos publicados se refieren casi en exclusividad a datos de mortalidad con criterio diferentes. ¿Para cuando otro tipo de datos?