Etiqueta: Sanidad 2.0

La sociedad digital nos obliga a rediseñar los modelos de servicios

Os recomiendo que veáis el video entero sobre la visión que Genis Roca tiene sobre la Sociedad Digital y sus repercusiones. Es una joya. En este pequeño fragmento lo que nos afecta de cerca a los sanitarios. Un buen momento para reflexionar, para todos en general pero para algunos en particular. Ya es hora de que se enteren que el mundo ya no es lo que era y que esto no ha hecho mas que empezar. Para bien o para mal, según se mire.

La salud 2.0 está desintegrada: ¿Es posible integrarla sin software libre?

A estas alturas de la película ya hay dos bandos claramente diferenciados. Los que creen y apuestan por el uso de las TIC en el futuro de la sanidad y los escépticos que no ven que esto repercuta en indicadores de salud y que apelan a la evidencia (o mejor a la falta de evidencia) para dudar de que este sea el camino.
Yo, como el jueves, estoy en medio. Creo en la potencia de las nuevas herramientas pero soy un pragmático escéptico cuando veo su implantación. No dudo tanto de los enfoques sino de los “cómos” que se están desarrollando e implantando con las nuevas tecnologías.
Y creo que el problema radica en la integración, o leído en negativo en la desintegración de todos los inventos e inventillos que surgen aquí, allá y acullá.
Para que cada idea, cada acción de telemedicina, de telediagnóstico, de telemonitorización, de relaciones interniveles, de los utilización de los datos de los apps etc. etc., aporte valor al paciente, al profesional que se ocupa de su proceso y al sistema sanitario, esto sólo puede suceder si todo ello se contempla como un todo. Si se produce el milagro de la integración.
Parece evidente que a día de hoy hay que contemplar al paciente en su movilidad y que el sistema y los profesionales nos tenemos que adaptar a él en las distintas estaciones que recorre en su camino de la salud (he dicho salud, no enfermedad) y para ello es imprescindible que cada paciente tenga una sola historia clínica.
Mal empezamos cuando vivimos en una sanidad que tiene 17 modelos de Hª Clínica incompatibles entre sí, con 17 modelos de receta electrónica incompatibles entre sí. 
Peor seguimos si en nuestra comunidad, el tan cacareado Osabide Global parece que va a coexistir, mucho, pero mucho tiempo, con otro sistema de Hº Clínica diferente en A. P, Osabide AP. 
Pero no perdamos la esperanza.
El éxito o el fracaso de todas las acciones de las TICs, de todos los programa de tele (tienda)… que pensemos, radica en que se integren de forma natural y factible en esa Hª Clínica única de cada paciente. Mientras sigamos con un programa de la empresa A que necesita un parche para funcionar y que es incompatible con el de la empresa B que a su vez casca con el de la empresa C, no vamos a ninguna parte.
Pero para que las empresas puedan desarrollar programas integrados de forma rápida y adaptarse a los cambios de las necesidades deberían poder acceder a las tripas de los programas. La cosa se pone fea si estos son propietarios, como lo son en la mayoría de los casos, dado que todas las Consejerías han decidido rechazar la opción del software libre para su desarrollo.
Otra opción es que se trabaje en el desarrollo de estándares internacionales para los indicadores de salud que junto a estándares de comunicación como los existentes actualmente (wi-fi, bluetooth) permitan que aun siendo hijos de su padre y de su madre sean capaces de comunicarse y de transmitir los datos en un lenguaje común.
Despues de lo relatado, ¿Alguien le ve futuro a la Sanidad 2.0?

Mírame, Diferénciate

Una bonita iniciativa, Mírame, diferénciate, que pretende reivindicar el lado humanista de nuestras profesiones. Por supuesto que nos apuntamos a difundirla y a potenciarla en lo que podamos desde nuestros modestos blogs. 
Ehhorabuena por la iniciativa. De todo lo que voy viendo me quedo con el ejemplo de Rosa (que grande esta Rosa) de como hay que mirar a los pacientes con Alzheimer

De como una comunidad 1.0 puede pasar a ser un híbido 2.0

Érase una vez…
Sí, os voy a contar un cuento. Un cuento de cómo una comunicad 1.0 se transformó en una hibrida 2.0. Pero vayamos por partes
Existía un país (multicolor) llamado La Comarca (Bilbao) donde habitaban unos seres, los osakipitufos, que se dedicaban a elaborar unas mermeladas que reparaban las heridas, recuperaban el ánimo y entonaban los cuerpos y los espíritus.
Sus habitantes estaban distribuidos por todo el país y aunque todos estaban implicados en la elaboración de la mermelada nacional, los había de distintos perfiles y colores y se encargaban de distintas tareas, todas ellas enfocadas a la mejor gloria de la mermelada nacional: Había osakipitufomédicos, osakipitufoenfermeras, osakipitufoadmistrativos, osakipitufofarmaceúticos, osakipitufomatronas etc.
Aunque los pitufos eran de buen talante y no rehuían la conversación, la verdad es que su dispersión por la Comarca dificultaban  los encuentros y las conversaciones entre los y las osakipitufas.
Un buen día recibieron la visita de unos representantes de un país vecino, EFQMlandia., país de hombres sabios que siempre que visitaban la Comarca les dejaban un buen paquete de consejos y recomendaciones para la mejor gestión del reino.
Una de las cosas que le dijeron al osakipitufogerente era que observaban que los osakipitufos  acumulaban una gran cantidad de conocimiento en cada uno de ellos pero que echaban en falta un “invento” que permitiera que su sabiduría superara los límites de cada osakipitufo así como de cada unidad de la Comarca y que les permitiera mantener una conversación entre ellos sin tener que quedar en día y hora fija lo que suponía un engorro y una dificultad insuperable.
Se reunió a unos cuantos osakipitufopensadores y tras un embarazo intelectual, parieron una propuesta: Se construyó una gran hoguera, en lo alto de la colina que domina el valle, que formó una gran nube (EZAGUTZA) (cáptese en este momento la sutil correlación entre la nube del cuento y el cloud de internet J) que descendió a modo de niebla sobre toda la Comarca.
Esta nube tenía sus peculiaridades: Fue dispuesta para que sobrevolara a escasos centímetros de las cabezas de los osakipitufos de forma que con sólo estirar el cuello ya estaban inmersos en la nube tanto si estaban ocupados en labores productivas de la mermelada como si estaban en sus ratos de ocio o en sus hogares.(Accesibilidad)  Todos los osakipitufos sin distinción podían asomarse a la nube (Integración) y ello permitía mantener una conversación de todos con todos de una forma sencilla, sin tener que estar presentes al mismo tiempo (Participación multidireccional y asincronía). Cierto es que los intereses y los temas de conversación de los distintos osakipitufos eran distintos por lo que de forma natural se fueron creando unos corrillos virtuales con diferentes contenidos donde los osakipitufos participan de forma activa o sólo escuchan en función de las circunstancias (Áreas de interés). Muy divertido es saltar de corrillo en corrillo y ver de lo que hablan o cotillean en cada uno de ellos ya que no está vetada a nadie la participación o la opinión. Miento, hay unos osakipitufos que no pueden participar y son los osakipitufojefes lo que unido a que no hay ningún tipo de censura previa permite a los habitantes de la Comarca mantener conversaciones relajadas en torno a las mermeladas en general y algún otro sucedáneo en particular (Sin censura previa y relación horizontal)
Algunos expertos en nubes la calificaron como la cuadratura del círculo ya que reunía a la vez las ventajas de las nube-blog, las nube-foro, las nube-web y las nube-wiki
La vida de la Comarca desde que se dotó de la nube cambió radicalmente ya que los osakipitufos, mas acostumbrados a la interacción personal y a la charleta en la cafetería, descubrieron que la nube les abría una forma nueva de poder mantener una conversación, y que además podían adjuntar sesudos documentos para afianzar sus propuestas o argumentos, y que se facilitaban otros lugares de otras nubes donde también había cosas interesantes y que con el paso del tiempo la información que se iba recogiendo en la nube era de gran ayuda a la hora de tomar decisiones para la correcta elaboración de las mermeladas.
Sin saberlo se habían convertido en unos osakipitufos híbridos y al notar su nueva condición les pareció lo mas normal del mundo trasladar, o mejor ampliar la nube hasta una región limítrofe llamado Hospital Basurto y plantearse unas conversaciones con los habitantes de ese lugar que a pesar de no ser osakipitufos, demostraron interés en eso de compartir conversaciones sobre temas comunes.(Las Sesiones Compartidas)
Un buen día, unos osakipitufopensadores se plantearon una cuestión: Es evidente que en estas conversaciones que se producen en  la nube se insinúan, se atisban, cuando no se expresan de forma explícita, unas ideas estupendas que pueden mejorar la elaboración de nuestras mermeladas así como el funcionamiento de nuestra Comarca y crearon otra nube dentro de la nube a la que llamaron HOBE4+. A ella invitaron no solo a los osakipitufos de la Comarca Bilbao sino a todos los osakipitufos de las Comarcas vecinas que conforman Bizkailand
La noticia de la nube superó las fronteras de la Comarca y llegó a un hada que mandaba mucho, el Hada Trini, que habitaba en la montaña del Ministerio de Sanidad, que conocedora de su existencia y su forma de funcionar decidió reconocer su valía otorgándole la distinción de “Premio a la Transparencia”. (Los premios a la Transparencia se conceden a aquellas iniciativas relevantes que mejoren la calidad de los sistemas de información sanitaria o de comunicaciónentre instituciones, pacientes y profesionales)
También llegó la noticia a otras tierras lejanas como el país de Alicante, donde un osakipitufo, porque aunque no lo es para nosotros es como si lo fuera, conocido por osakipitufomayez que se interesó por ella y tenemos la suerte de que le gusta y la menciona en sus muchas presentaciones. Otro tanto sucedió con otro conocido osakipitufo adoptivo, osakipitufosalvadorcasado.
Hoy la vida de los osakipitufos de la Comarca no se concibe sin la nube. Como todo invento ha ido creciendo, mejorando sus propias propuestas, teniendo crisis de crecimiento, ha cambiado de traje y de look. En definitiva, está viva
En toda esta historia con final feliz solo hay un pequeño pero que como osakipitufopensador me tiene un poco apenado. En un momento dado los osakipitufos se plantearon extender una nube para poder charlar con los destinatarios de las mermeladas. Diseñaron una nueva nube. Las cosas iban bien pero los convenios internacionales entre los distintos países aconsejaros que no era el momento. Pero no pierdo la esperanza. En el fondo soy un osakipitufooptimista
Rafael Olalde (un osakipitufopensador híbrido hasta las cachas)

Ez isildu / No te calles

Bien, muy bien. Da gusto comprobar como algunas iniciativas se van acostumbrando a usar todos y cada uno de los medios de comunicación posibles. En este caso la Dirección de Atención a las Victimas de Violencia de Género ha puesto en marcha, recien salida del horno, una web con su blog, su cuenta de facebook, de Tuenti, de twitter, con apoyo audiovisula etc

Desde aquí mis felicitaciones y contribuir un poco a su difusión.

La Mirilla: Crónica del evento 2.0 de la semana bilbaína

Reposados los días de Salud 2.0 Euskadi voy a aportar mis conclusiones de esas jornadas.
No voy a repetir lo que otros compañeros han dicho (Y muy bien por cierto). Me voy directo a unas conclusiones y me quedo con estas cinco:
1.- Los profesionales nos vamos a enfrentar (!que mal suena!, lo cambio por «vamos a tener que interactuar con», aunque para algunos sanitarios será un verdadero enfrentamiento) a unos pacientes distintos, que son capaces de asumir parte de sus problemas con criterio propio y con conocimientos que en ocasiones van a poner en aprietos a los nuestros. Prepararse para este escenario no se compra en las ofertas de la 5ª planta del Corte Inglés, hay que currárselo. Primero aceptando su existencia, luego aprendiendo a vivir con naturalidad esa situación y por último aceptando que no lo sabemos todo (ni el paciente tampoco)
Evidentemente, no todos los pacientes van a ser e-pacientes y nuestro éxito será ser sensible a cada perfil del paciente con el que estamos y saber ajustarnos a sus peculiaridades (vamos, la empatía de toda la vida)
2.- No puede existir ningún nuevo congreso, jornada o similar sin contar con los pacientes.
3.- El mensaje que más se repitió fue que las Organizaciones sanitarias no pueden persistir en poner puertas al campo. Las que se adapten serán punteras y el resto harán la ola a las que en su día, con ideas claras y en coherencia con su discurso teórico, den los pasos necesarios para adaptarse a los nuevos escenarios.
4.- Necesitamos en Euskadi aumentar la masa crítica de profesionales implicados en este cambio para ser capaces de presionar las decisiones en un sentido.
5.- Me reafirmo en lo que escribí ante-jornadas: Necesitamos pasar a un plano más de medida en términos de salud.
Por lo demás manifestar que hacía tiempo que no participaba en unas jornadas con tan buen feed back entre ponentes y audiencia. El mérito es de los de arriba que consiguieron crear un ambiente relajado aunque lo tenían fácil. La blogopandilla es mucha blogopandilla. 🙂
Decir de forma escueta que las dos ponencias de los pacientes me parecieron geniales, que Mayol es un líder natural, que Jorge Juan es de esas personas que explican fácil lo que no lo es y que se necesita de muchas horas para amueblar tan bien la cabeza, que el Mañez se salió con lo de Coldplay (por cierto, estuvieron geniales), que Salva ha alcanzado el estado zen puro y que es una gozada oírle, que abajo había gente de mucho nivel, pero de mucho nivel, tanto que se podía haber organizado otra jornada con ellos como ponentes (Rubén, Olga, Iñaki «el andaluz bilbaino», Mª Jesus, Miren P, Miren O, Jesus, Iñaki Etxe….y Manrique, que no se me olvida), que twitter nos tuvo entretenidos y que acercó a muchos compis en la distancia (Rosa T, Monica M, Etham …) y que eché en falta a los blogueros giputxis.

Salud 2.0 Euskadi

Mañana voy a acudir con ilusión a las jornadas sobre Salud 2.0 que se van a celebrar en Bilbao. Como puede que los debates se vayan por otros derroteros y ademas es de todos conocido mi proverbial timidez para hablar en público, voy a aprovechar esta mi casa para reflexionar sobre la sanidad 2.0 en este momento.
Así de entrada y para ir definiendo el tema me declaro favorable a la sanidad 2.0 pero en la actualidad milito en el sector escéptico crítico y voy a explicar el porqué.
Siempre he creido que a veces  empezamos la casa por el tejado. Inventamos una herramienta y a veces nos sorprendemos de que la adhesión a la misma no sea lo que esperabamos. Defiendo que el orden correcto sea:
  • Detectar las necesidades de los pacientes o de los profesionales.
  • Valorar si los metodos que usamos en este momento funcionan y dan una respuesta adecuada a esas necesidades o si son mejorables. Si la respuesta es no o son mejorables …
  • Pensar en innovar con herramientas que respondan a esas necesidades, que aporten soluciones con valor añadido sobre lo que utilizamos en este momento.
  • No se trata de innovar por innovar sino de innovar para mejorar
En este momento, creo que hay aspectos con el uso de virtualidad en el campo de la sanidad que han mejorado pero sobre todo que pueden mejorar hasta el infinito y más allá.
Comunicación
Los aspectos referentes a la comunicación merecen unas líneas porque siempre pensamos en comunicación sanitarios-pacientes pero hay otras muchas vías.
La comunicación a día de hoy entre la sanidad en general y los usuarios está en fases embrionarias. Si bien es cierto que las nuevas generaciones no concebirán un dialogo en el que no figuren el mail o las redes sociales, no es menos cierto que en la actualidad su uso se limita a un pequeño grupo ya que la mayoría no se sienten usuarios habituales de estos canales y sobre todo porque el uso de los clásicos les solventa la papeleta. Pero el futuro se presenta esperanzador, no sólo en la incorporación de un número importante de usuarios sino que en este campo la innovación en las formas de comunicarse me parecen un reto que a buen seguro nos mantendrán entretenidos unos años
¿Y que decimos de la comunicación entre profesionales?. En este tema el futuro será maravilloso porque superar la situación actual de mínimos y en formato papel (no llega ni a 0,5.0) no será nada difícil. Basta con que a tres se les caigan los sombrajos y empiece a lucir el sol.
De las comunicaciones entre los usuarios y los organismos administradores de los sistemas de salud, tres cuartos de lo mismo. No sólo gestionar una cita con Primaria on line sino desde poder realizar casi todas las gestiones administrativas hasta consultar los datos de salud de cada usuario on-line. Al tiempo que caerán de maduros
¿Y de la comunicación entre usuarios? No dudo de su necesidad y de su realidad actual y de hecho hay 2 ponencias en este sentido que explicaran experiencias en relación a la interrelación entre pacientes. En este terreno estoy seguro que la sociedad civil se organizará de forma autónoma e incluso nos marcará el camino a los sanitarios. Pero no nos olvidemos de algunas de las áreas poco sólidas que a veces contaminan estas relaciones. Desde patrocinios interesados para crear patologías donde no hay más que aspectos normales de la vida hasta iluminados expertos que inducen a prácticas poco recomendables.
Teleasistencia
Versión 1.0: Tengo tres pacientes complejos en domicilio que se descompensan con la mirada. Voy a verlos todos los días y les tomo las constantes para poder detectar de forma precoz sus causas habituales de descompensación y poner en práctica medidas correctoras y/o preventivas. Lo malo es que si en vez de tres son seis se me va la mañana
Versión 2.0: Ellos mismos se toman las constantes y yo las recibo en su historia y además me alertan de desviaciones significativas y a partir de ahí, vuelvo a ser 1.0 (la empatía de la mejor cosecha sigue siendo la de la añada 1.0)
El problema es que las experiencias actuales a buen seguro van a demostrar eficacia pero no olvidemos que no es lo mismo la eficacia que la efectividad y mucho menos que la eficiencia
Y aquí es donde empiezo a militar en el sector escéptico crítico. Y es cuando me pregunto si no estaremos creando una verdadera burbuja virtual sanitaria dospuntocerista
Yo creo que ya hay suficiente recorrido para que pasemos de unas reuniones que se estructuran de forma que cada ponente explica una experiencia más o menos novedosa o brillante, pero que pocas veces vienen acompañado de resultados sólidos que avalen su eficiencia, a presentaciones con indicadores en resultados de salud de las nuevas herramientas que transformen nuestras buenas voluntades en datos y resultados incuestionables que apoyarían y avalarían la implantación de las herramientas 2.0 a nivel global.
Vamos. que es el momento de pasar de la teoría a los resultados prácticos, con datos de eficiencia y con resultados claros en términos de salud