Erre que erre: ¿Por qué? y la VAG estacional

Estamos en la época en la que las vacunas adquieren su máximo protagonismo y es en septiembre donde cada año, al igual que los lanzamientos de las promociones de fascículos y la depresión postvacacional, se plantean los debates y se acumulan las noticias.
Y como cada año, surgen los mismos planteamientos, las mismas dudas y lo que es peor, las mismas actitudes y yo me pregunto
¿POR QUÉ?
¿Por qué no empeñamos, o mejor se empeñan en evitar lo inevitable?: El debate científico, serio y reposado sobre cada una de las dudas que pueden surguir en esos temas. En vez de ello se insiste en el debate falso sin abordrar el meollo del asunto
En nuestro entorno, se acaba de publicar en el BOPV la noticia de la creación de un Comité Asesor en Vacunaciones de Euskadi. Da la impresión de que hasta ahora no había criterio en materia de vacunación si nos atenemos al silencio con que se ha afrontado año tras año las mismas situaciones.
Por que digo yo. Ante este video que acaba de publicar Alish, justamente en septiembre como los fascisculos, sobre una conferencia del Dr Juan Gérvas hace un año mas o menos en Oviedo, se puede tener muchas reacciones:
  • Considerarle un iluminado equivocado y no entrar a rebatir ninguna de sus afirmaciones ya que lo único que esto causaría es darle «bola» y difundir sus errores.
  • Pensar que tiene razón y en este caso se calla porque no hay argumentaciones en contra (el que calla, otorga)
  • Preparar una conta-argumentación científica que defienda la campaña de vacunación antigripal estacional dirigida a los profesionales sanitarios, en un entorno profesional (entorno profesional, ¿capisci?) en la que seguro se encontrarían aliados para propiciarlo.
Lo que es evidente es que la respuesta correcta debe de estar entra la opción una o la dos porque la tres debe de producir una especie de urticaria y todo el mundo huye de ella. Al margen de las posibles opciones me pregunto ¿qué pasa con Salud Publica en Euskadi? ¿Ni está ni se le espera? ¿No sabe, no contesta? ¿Estos temas no son de su competencia?
Es evidente que a mi no me lee ni el tato y que por mucho que me empeño, provoco y/o facilito el debate, este recibe por respuesta el conocido «no sabe no contesta». La escucha activa brilla por su ausencia y en tanto, pasan las oportunidades (cosa que siempre tiene un coste) y el año que viene será mas difícil plantearse objetivos de vacunación entre los profesionales aunque, eso si, se volverá a pedir nuestra ayuda, a apelar a nuestra ética y a seguir tratándonos como a tontitos del haba porque como todo el mundo sabe somos incapaces de tener criterio propio y de poder soportar un debate con un planteamineto serio al respecto.
En este tema, mucha gente debe reflexionar, yo el primero, por eso lo escribo, sobre el papel que juega, por acción u omisión, cada otoño respecto a las vacunas. Seguro que todo no es blanco ni es negro pero sin debate no hay grises.
Ya me callo que ya sé que con este tema soy un pelma pero total, los cuatro que me leéis sabréis perdonarme

Ez isildu / No te calles

Bien, muy bien. Da gusto comprobar como algunas iniciativas se van acostumbrando a usar todos y cada uno de los medios de comunicación posibles. En este caso la Dirección de Atención a las Victimas de Violencia de Género ha puesto en marcha, recien salida del horno, una web con su blog, su cuenta de facebook, de Tuenti, de twitter, con apoyo audiovisula etc

Desde aquí mis felicitaciones y contribuir un poco a su difusión.

#videosysalud ¿Todo vale?

Como sabeis el próximo 22 de octubre se va a celebrar en Madrid una reunión de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a los videos y la salud. No se si podré asistir pero por si no puedo quiero aportar un granito de arena al debate que se pueda plantear en su desarrollo
El tema es sencillo: Cuando uno quiere transmitir un mensaje y quiere alcanzar una gran difusión, ¿todo vale? ¿Donde están los límites? ¿El fin justifica los medios? ¿Es mejor o mas útil un video provocador que uno «políticamente correcto» para conseguir las objetivos?
Me lo he planteado al ver este video para concienciar a los varones acerca del cancer de testículos.He tenido que pestañear un par de veces para convencerme de, se supone, que es una campaña sanitaria. Juzgar por vosotros mismos. Advierto que es un poco (bastante) fuerte

Pero esto no es nada nuevo y no se limita a los videos ni a la salud. Acordaros de las famosas campañas de Toscani para Benetton que intentaban basar su mensaje en la provocación y que servirían para plantearse las mismas preguntas sobre los límites y los medios para alcanzar objetivos. Una muestra sobre temas que nos son cercanos: Vida, muerte, Sida, anorexia

Escéptico con Escépticos

http://c.brightcove.com/services/viewer/federated_f9?isVid=1

En fin. Me he quedado un tanto escéptico con Escépticos. La estructura del programa es idéntica al programa piloto sobre si se había llegado a la luna o no. Dejar en evidencia a algunos personajes como la señora que utilizaba las flores de bach no requiere ningún esfuerzo, ella solita te hace el programa. Sinceramente creo que tras ver el programa, los que creen en las medicinas alternativas van a seguir creyendo y los escépticos van a seguir escepticos. Esperaba algo más de chicha sobre el efecto placebo o similar. Esperaremos al próximo programa.

!Que te vacunes, leche!

De entrada una declaración de intenciones:

  • Este post no trata de la conveniencia o no de la vacunación antigripal en el colectivo de los profesionales sanitarios sino de las estrategias elegidas para dirigirse a ellos
  • Me declaro totalmente partidario de la vacunación antigripal en el colectivo

Y para avalar mis palabras quiero recordar lo que mi buena amiga Lis decía hace un año y con la que me siento totalmente identificado compartiendo al 100% su contenido (no sé porque será):

Una vez matizadas estas cuestiones pasamos a analizar lo sucedido con el

Objetivo: aumentar la tasa de vacunación entre los profesionales sanitarios
Estrategias: Enviar un mensaje a este colectivo utilizando diversos canales como:
Un correo electrónico con un cartel ex profeso para ello, un escueto mensaje de Salud Laboral y sobre todo y en plan estrella, los medios de comunicación lanzando el mensaje de forma pública a los profesionales
Contenido de los mensajes:
Cartel: La vacunación frente a la gripe es una medida preventiva eficaz también para los profesionales sanitarios. Recuerda que la enfermedad gripal no siempre es benigna. Protege a tus pacientes. Da ejemplo a tus pacientes
.
Salud Laboral: Los profesionales sanitarios somos personas que podemos transmitir la gripe a otras personas con alto riesgo de complicaciones, por eso desde la UBP recomendamos la vacunación al personal de BiE cuyo objetivo en definitiva es la disminución de la tasa de morbi-mortalidad en la población de la CAPV.
Rueda de prensa para los medios de comunicación: El consejero de Sanidad y Consumo, Rafael Bengoa, ha señalado este lunes la necesidad de «contraatacar» la disminución de vacunaciones contra la gripe que se registra entre los profesionales sanitarios en Euskadi, que en la campaña 2010 alcanzó una cobertura del 23 por ciento, frente al 46 por ciento en la anterior.

Los profesionales de la sanidad «no se están vacunando con la amplitud que quisiéramos» y «como depende mucho de ellos ese efecto catalizador» es importante «insistir en esa línea de trabajo». «hay que trabajar este tema de una forma nueva».

La vacunación en los profesionales «tiene que empezar a verse como un reto de seguridad clínica», ha asegurado que lo están «empezando a focalizar bajo esta perspectiva» y ha advertido de que es un tema que se debe afrontar «con distintos actores del sistema», con los profesionales, con sociedades y con colegios profesionales. Por ello, ha anunciado que empezarán «toda una línea de trabajo bajo ese paraguas de la seguridad clínica, para identificar nuevas formas de avanzar».

«No es una cuestión simplemente de decidir si me vacuno o no», sino que «en un centro es un tema de seguridad clínica, de qué tipo de seguridad ofrecemos a los pacientes que se van a ingresar o a ser atendidos en atención primaria o residencias de ancianos».

Bengoa ha dicho en países como Australia, Nueva Zelanda, algunos estados en Canadá y muchas organizaciones americanas que «están recomendando que sea obligatoria la vacunación en los profesionales». «Nosotros no vamos a ir en esa dirección, pero la tendencia es ir en esa dirección, aunque nosotros queremos asegurar que podamos hacer un montón de cosas antes de llegar a eso», ha precisado.

Entre las razones de los profesionales sanitarios para no vacunarse, Bengoa ha explicado que «hay varios estudios» que apuntan que «algunos trabajadores piensan que la vacunación no es segura, a pesar de miles de estudios probatorios de que sí los son». En ese sentido, ha insistido en que las campañas de «charlatanes y de información falsa en Internet ha tenido su impacto, también en los propios trabajadores».

El titular vasco de Sanidad ha considerado que es importante «comprender con los profesionales qué es lo que está pasando, qué es lo que impide que eso vaya a más» y se ha marcado como meta «tener una cobertura de vacunación más del doble de la que tenemos en los profesionales poco a poco».

Resumen:

  • El mensaje dirigido a los profesionales sanitarios evitará de forma explícita cualquier argumento científico o referencia bibliográfica que avalen la conveniencia de la vacunación en el colectivo.
  • Se incidirá de forma clara en la ética y la responsabilidad hacia los pacientes incidiendo en la seguridad clínica
  • Se dejará caer de forma sibilina que si no se mejoran las cifras de vacunación se puede optar por la vacunación obligatoria
  • Se descalificará a las opiniones contrarias a la vacunación en este colectivo calificándoles de charlatanes o similares

Hasta aquí una somera descripción de los hechos sucedido. Ahora una reflexión:

A pesar de todo lo anterior, yo me pienso vacunar para ser coherente con lo que les digo a mis pacientes pero dejar de tocarme la ética que la tengo muy sensible

¿Tienen sentido las Mutualidades dentro del SNS?

Verdaderamente me ha dejado un poco descolocado el refrendo que la nueva Ley de Salud Pública otorga a las clásicas mutualidades de funcionarios o similares (MUFACE, ISFAS Y MUGEJU)
«Disposición adicional cuarta. Extensión del contenido de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. 

1. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS) y la Mutualidad General Judicial (MUGEJU), como integrantes del Sistema Nacional de Salud en su calidad de entidades gestoras de los Regímenes Especiales de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, de las Fuerzas Armadas y del Personal al Servicio de la Administración de Justicia, respectivamente, tendrán que garantizar el contenido de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, así como las garantías sobre accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad, información y tiempo recogidas en esta ley, de acuerdo con lo dispuesto en su normativa específica. 

En materia de salud pública, se exceptúan de la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud en el ámbito de dichas Mutualidades las actuaciones de vigilancia epidemiológica, protección y promoción de la seguridad alimentaria, protección y promoción de la sanidad ambiental, vigilancia y control de los riesgos derivados de la importación y transito de bienes y viajeros, y las acciones generales de protección y promoción de la salud relacionadas con la prevención y abordaje de las epidemias y catástrofes. 

En todo caso, los profesionales y centros sanitarios que prestan servicio al colectivo protegido por las Mutualidades de funcionarios en virtud de los conciertos suscritos por estas con las Entidades de Seguro Libre están obligados a colaborar con las autoridades competentes en las actuaciones emprendidas en materia de salud pública. 

2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 6, las entidades colaboradoras y mutuas con responsabilidades de cobertura de asistencia sanitaria pública tendrán que garantizar, en lo que resulte de aplicación, de acuerdo con lo dispuesto en su normativa específica, el contenido de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, así como las garantías sobre accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad, información y tiempo recogidas en esta ley.» 
La ley las considera parte intregrante del SNS concediéndoles caracter de prestadores de servicios al mismo nivel que el resto del SNS. Y esto crea una situación paradójica ya que estas mutualidades no poseen recursos propios con los que hacer frente a su cartera de servicios y deben contratar o subarrendar la prestación a través de entidades de seguro privado. Evidentemente, en terminos generales, estas entidades no suelen alcanzar unas prestaciones terciarias complejas con lo que la colaboración de los otros socios del SNS se me antoja imprescindible
Sinceramente no acabo de verle el sentido a su presencia en un SNS como el nuestro que aspira a ser universal aunque parece que no equitativo ya que se crean unas diferencias cuyo justificación se me escapa.

La edad no es un obstáculo para tener un amigo invisible: Betion

Resulta que si, que se puede tener un amigo invisible incluso a partir de los 65 años. Se llama Betión
Me gusta la presentación del programa unificado, que no nuevo, del botón o medallón que desde hace muchos años ya viene existiendo en nuestra comunidad. Ha usado multiples herramientas y todas con buen criterio. Zorionak
Sólo una nube cubre su estupenda puesta en escena y es que como todos sabeis «El nuevo servicio también llegó envuelto en la polémica. Osatek (la entidad dependiente de Sanidad que se encargó de la unificación de la teleasistencia) adjudicó la gestión a una UTE formada por las empresas Televida (de Madrid) y la cooperativa del Grupo Mondragón Gestión de Servicios Residenciales (GSR). Quedó fuera Igon S.L., la compañía que hasta entonces prestaba el servicio en Bizkaia. Pero Igon recurrió por no estar de acuerdo con los criterios de valoración, y el Órgano Administrativo de Recursos Contractuales de Euskadi le dio la razón en agosto y declaró nula la adjudicación a la UTE. Lo previsible es que ahora Osatek interponga un recurso pero, en cualquier caso, este proceso «no afectará al servicio, que está plenamente garantizado», aseguran desde el Gobierno vasco» (Correo)
Otra duda razonable: ¿Por qué una acción de la Consejería de Empleo y Asuntos Sociales lo gestiona Osatek que es una empresa de y al servicio de la Consejería de Sanidad? Alguién me dirá que es porque está enmarcado en el espacio sociosanitario que pretende unir o englobar acciones de ambas consejerías.  Y yo le diría que en ese caso ¿por qué  han brillado por su ausencia los representantes de la Consejería de Sanidad en esta presentación?

Mis queridos enemigos

“Preferiría perder a mi mejor amigo antes que a mi peor enemigo. Para tener amigos solo se necesita ser afable, pero cuando un hombre se queda sin enemigos es que se ha vuelto un pobre hombre”.

  (Oscar Wilde).
Tengo que reconocer que yo tengo enemigos y además de muy buena calidad. Es más. Son uno de los motores que me tienen activo y alerta, que me estimulan. De ellos aprendo mucho, porque mis enemigos no son enemigos de pacotilla. Los selecciono con cuidado. Tienen que tener nivel. Un alto nivel y ser un reto constante. No hay nada más triste que los pseudoenemigos sin “chicha ni limoná”. Me aburren. Tampoco me gustan los que no respetan las reglas de la enemistad. Porque esto de ser enemigos tiene sus reglas. Lo más importante: No se puede mentir ni tergiversar. Los insultos por insultar sin más desprestigian un montón a quien los emite.
Cierto es que en momentos de meditación transcendental me imagino un mundo idílico sin roces ni crispaciones, donde todos somos amigos del alma y todos formamos parte de la red social http://www.buenrollito.com. Pero la realidad es que hay gente que es mala intrínsecamente, que son odiosos, que por donde pasan van dejando un reguero de tufo dictatorial, de traiciones sin causa, de envidias, de quítate tú para que me ponga yo y ante ellos se puede optar por varias posturas. Los hay que los temen y los evitan, los hay que con capacidades para enfrentarse viven más cómodos en la paz del silencio y los hay que les puede la pasión y se enfrentan.Yo pertenezco a estos últimos pero reconozco que, en general, es un mal negocio salvo, como digo, los conviertas en uno de tus motores, aprendas de ellos el comportamiento de la especie, los estudies con pasión y los coloques como un reto.
Yo también procuro ser un buen enemigo de mis enemigos. No aspiro a que nos reconciliemos, que en ocasiones ya me gustaría, sino a no defraudarles, a estar al nivel que esperan de mi en la discrepancia que nos separa, a que me respeten como yo les respeto a ellos.

Otra ventaja de tener enemigos es que acabas siendo consciente que también tú despiertas pasiones en ellos, que esos califícativos con los que les adornan, son los mismos que ellos te estarán dedicando (corregidos y aumentados) y a poco que dejes de mirarte el ombligo puede ser una inagotable fuente de superación personal. Aunque autocrítica, sí, pero la justa y sin altavoces porque ya se sabe que al enemigo, ni agua.

Por todo ello, gracias, mis queridos enemigos

PD: Este post no es estrictamente sanitario pero ha sido extremadamente terapéutico que a la postre lo convierte en sanitario

55

Bonito número, capicúa. Divisible por cinco y por once. Para unos una birria de número y para otros una esperanza.
Si, 55 son las plazas para médicos de Atención Primaria en esta nueva OPE de Osakidetza. Hay quien se ha cogido un cabreo de cortar ante lo que le parece una miseria de oferta. Otros se consuelan pensando que es mejor este número que cero. Algunos han pensado que va a ser imposible sacar una plaza, que va a ser una lotería y se están replanteando el esfuerzo de preparar una OPE con temarios abiertos. Otros ven en esa cifra su estabilidad futura.
Todo es relativo, aunque bien es cierto que la cifra se antoja un tanto escualida para cubrir todo el territorio. De 2600 plazas, a los médicos de atención primaria les tocan 55: el 2,11%. Poquitas oiga, poquitas