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Los compromisos del PNV con los profesionales sanitarios

Por su parte, el nuevo gobierno vasco, liderado por Iñigo Urkullu, tendrá que poner en marcha medidas para cumplir uno de sus compromisos electorales: impulsar y fomentar el protagonismo y la implicación entre los profesionales del Sistema de Salud. Dentro de este punto se incluyen cinco iniciativas. La primera de ellas, desarrollar la participación y el liderazgo de los profesionales sanitarios a través de canales efectivos. Su idea es fomentar la máxima implicación en la toma de decisiones y en la transformación del sistema de salud, contribuyendo a la sostenibilidad del mismo.
Además, pondrán el acento en el desarrollo de la carrera profesional, analizando la puesta en marcha de un sistema de incentivos «motivador y realista», según anuncian en su programa. El PNV facilitará el acceso a la formación y elaborará un estudio sobre el estado actual de la plantilla para desarrollar un proceso progresivo de adecuación y renovación del personal para consolidar la plantilla de Osakidetza.
Otra de las iniciativas que afectarán a los recursos humanos es avanzar en la normalización del euskera en el sistema de salud, además de mejorar las condiciones laborales y la salud y seguridad laboral de los trabajadores sanitarios y potenciar la autonomía de los profesionales de enfermería en todos los niveles asistenciales.
Fuente: Gaceta Médica
Estos parecen ser los principales compromisos adquiridos por el PNV en relación con los profesionales tras la campaña electoral. A partir de ahora toca medir si el trecho entre lo dicho y lo hecho es nulo, pequeño, mediano o gigantesco. Estaremos atentos

Yo, por si acaso, hasta que no esté científicamente comprobado ….



Acabo de modificar mi Documento de Voluntades Anticipadas. Y lo he hecho al conocer que Mariló es donante de órganos. Así que he dejado claro que si en el futuro necesito un trasplante acepto que sea de cualquier persona, sexo y condición salvo que sea un órgano de Mariló. Porque al no estar científicamente comprobado que el alma de la donante, en este caso, no se trasplante con el órgano, no quiero arriesgarme a que se me meta en el cuerpo el alma de Mariló y encima «sentirla» en mi interior diciéndome  gillipolleces todo el día


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¿Con las manos quietas o en la masa?

Si hay temas controvertidos, uno de ellos es el de la autoexploración mamaria en las mujeres. y como hace unos día se ha celebrado uno de esos días internacionales sobre el particular, el tema ha reverdecido.
Como consecuencia se escribe en torno al tema con opiniones dispares sobre algunos aspectos particular del cáncer de mama. Uno de lo temas en el que la discrepancia es evidente es el de la autoexploración mamaria.
Por un lado, leí un interesante resumen de Médico crítico bajo el provocador titulo «Si te tocas las tetas, que sea solo por gusto» en la que repasa la evidencia e incide en que no hay que vender a las mujeres ventajas asociadas a una intervención que no las tiene.
Por contra, llueven, o mejor diluvian, chaparrones de iniciativas en pro de la autoexploración. Algunas desde prestigiosas organizaciones como la Escuela de los Pacientes de Andalucía que no sólo la propugnan sino que han sacado hasta una app para favorecer su correcta aplicación
Pero esto de las ventajas y los inconvenientes depende del indicador que uno utilice. Y también hay que ser precisos. No existe ninguna actividad que no tenga algún efecto secundario o alguna consecuencia no deseable. Probablemente escribir este post me genere algúnos efectos no deseables, algunos previsibles y otros no, pero la vida es tomar decisiones y asumir riesgos y las consecuencias de lo que hacemos.
Al final hay tomar posiciones y tras leer el comentario de MsConcu y su emotivo post acerca del cáncer de mama me quedo con esta visión de la OMS
«No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploración mamaria. Sin embargo, se ha observado que esta práctica empodera a las mujeres, que se responsabilizan así de su propia salud. En consecuencia, se recomienda la autoexploración para fomentar la toma de conciencia entre las mujeres en situación de riesgo, más que como método de cribado«

Así que mujeres, tocaros las tetas, que os las toquen, asumir vuestra vida, vuestra salud, pero nos os volváis paranoicas con el tema que la prevención está llena de efectos secundarios.
PD: Este post es también aplicable para los hombres y los testículos. Así que ya sabéis, tocaros las huevos y que os los toquen. No se si servirá para algo pero da gustirrinín

Los recortes asimétricos: Los servicios sanitarios españoles son equitativos. ¡Y un huevo!

Ya se sabe que nuestra sanidad es igual para todos. Y un huevo. Para unos tocan recortes y para otros toca un Servicio Operativo Sanitario con servicio permanente las 24 horas del día y pagado por todo el personal.
Comprendo que con lo que está cayendo, el pobre Mariano tiene  que tener unos dolores abdominales de órdago y que hay que tratarle bien. No lo tengo tan claro con el Wert y otros especímenes. El hecho es que existe todo un operativo con el fin de prestar asistencia sanitaria continuada y atención integral a la salud en el ámbito de la Presidencia del Gobierno al Presidente, Expresidentes, Vicepresidentes, Ministros, así como a Altos Mandatarios y Dignatarios de Gobiernos Extranjeros en visita en España

El Sistema Operativo Sanitario dispone de las siguientes estructuras y equipamientos:
  • Unidad Asistencial Sanitaria, ubicada en el Departamento de Infraestructuras y Seguimiento de Situaciones de Crisis.
  • Dos ambulancias UCI móvil, medicalizadas y banalizadas.
  • Unidad Sanitaria de Altos Mandatarios y Dignatarios ubicada en el Hospital Universitario «La Paz».

El Sistema Operativo Sanitario estará compuesto por:

  • El Director del Sistema Operativo Sanitario, 
  • Siete médicos, 
  • Siete diplomados universitarios en enfermería (DUEs) 
  • (un supervisor y seis DUEs de unidades especiales), que se integran en el Grupo Operativo Sanitario.
En función de las necesidades que presenten, puede recabarse la colaboración de otros especialistas seleccionados en calidad de consultores.

Parece que lógico que si viene un Jefazo extranjero se active algún sistema de respuesta rápida por si le da un yu-yu en la visita. Parece lógico que exista un protocolo que se active si al Presi de la un vahido. Pero de ahí a tener a 14 personas en guardia permanente va un trecho largo. Y si hay que recortar, recortamos para todos y no esta nueva modalidad que se denomina en el nuevo argot neoliberal
LOS RECORTES ASIMÉTRICOS


La e-Salud: Busca, compara y si encuentras algo mejor, cómpralo

Me encantan estos términos, como la e-salud, que sirven lo mismo para un roto que para un descosido. Son términos que tienen caché. Los dices, e independientemente de lo que quieras decir, la frase adquiere nivel de experto en las nuevas tecnologías y en el desarrollo de mil una una fórmulas para aplicar a la salud la «e» que tanto mola.
Pero veamos que entiende por e-salud nuestra querida ministra Ana Mato

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Como veis, para ella se reducen a tres, las patas para este banco.
  • La tarjeta sanitaria universal, compatible entre las comunidades 
  • La receta electrónica 
  • La Historia clínica digitalizada (y se supone que compatible, al menos en los datos básicos del paciente, entre las CCAA) 

Por supuesto que si algo tan elemental está como está, en pañales, como para plantear otros retos. Y porqué está como está?. Sencillito. La Hidra de 17 cabezas no tiene domador que la controle. Prima el ombligismo autonómico y así nos va.
¿Con lo fácil que hubiera sido que antes de comenzar se hubieran puesto de acuerdo en un lenguaje informático común y en un paquete básico de contenidos intercambiables y a partir de ahí que cada uno la tunee como quiera a la tarjeta, la receta y a la Hª Clínica!
Nosotros vivimos un claro ejemplo de ombliguismo con la receta electrónica. Se desechan experiencias como la catalana que estaba rodada y que la cedían a quien la solicitase y nos embarcamos en una nueva que iba a recoger lo mejor de lo mejor de cada una de las existentes. Algo tan guay que todos los demás iban a desechar la suya para sumarse a este modelo cuasiperfecto. Resultado: SUPRE. Un programa que es un desastre, no en su concepción sino en su funcionamineto del día a día. Ya aseguro que no lo va a querer nadie ni regalado a poco que consulten a los usuarios finales.
Así que el futuro de la e-salud se atisba fragmentado. Lleno de mil y una experiencias a nivel de cada CCAA que a la postre serán incompatibles, no exportables y cuya adaptación sea mas cara que partir de cero y crear una nueva versión.
Las interconsultas virtuales, los proyectos de telemonitorizacion tanto en domicilio como en movilidad (el futuro), las aplicaciones de las tecnologías de los juegos a planes de rehabilitación, el desarrollo de app para pacientes o para profesionales, la integración en un sólo proyecto de áreas distintas como las sociosanitarias … , y todo lo que se os ocurra tendrá 17 versiones
Y ya sabéis: Busca, compara y y si encuentras algo mejor, cómpralo. Por falta de modelos no va a ser.

Adhesión inquebrantable al Día Mundial de la Osteoporosis

En un día tan señalado no quiero pasar la oportunidad de sumarme a los fastos que se celebrarán en todo el mundo en el día de hoy: Día Mundial de la Osteoporosis y clamar a los cuatro vientos su lema
Haz de tu primera fractura la ultima.
Después de tanta alegría desbordada he empezado a leer algún escrito de los aguafiestas que no comparten tan altas miras ni se dejan arrastrar con entusiasmo por la importancia y evidencia que la información que los expertos nos aportan sobre esta epidemia silenciosa e insisten una y otra vez en matizar la información al respecto. Un ejemplo:
Ahora que se acerca el “día de la osteoporosis”… 
Las (al menos) 10 mentiras, medias verdades, falacias y sesgos del seminario de “Formación” para Periodistas sobre osteoporosis
 Enrique Gavilán. Médico de familia. España. ‏@enriquegavilan
 1º: Si se refieren a la osteoporosis postmenopáusica, no es una enfermedad, sino solo un simple factor de riesgo de fracturas óseas. 
2º: Salvo la mención al ejercicio físico, todo lo que proponen es fármacos, fármacos y fármacos #reduccionismofarmacologico.  De hecho, la gente se rompe los huesos principalmente por las caídas, no por la osteoporosis. Y caídas-fracturas no sólo son producto de no tomar fármacos o no hacerse pruebas. Hay mucha más cera de la que arde Por tanto, “el fármaco sólo es la 1/2 del tratamiento”? No, mucho menos. Probablemente aporta menos de 10% potencial terapéutico disponible. De esto saben mucho los finlandeses, cuya prevalencia de fracturas es muy alta . Su propuesta es inteligente y factible. 
3º: La Densitometría no aporta valor predictivo fracturas. Su utilidad como instrumento cribado o siquiera diagnóstico es muy limitada. Por tanto, de «necesario la implantación de densitómetros públicos” ni hablar. Sería un tremendo error conceptual. 
4º: En España no hay legislación que “obligue a prescribir genéricos”. Tergiversan. 
5º: Cierto, la osteoporosis no da síntomas. Si da síntomas es x fractura, no porque osteoporosis “esté en fase aguda”. No siempre osteoporosis = fractura. 
6º: Reducciones 30-40% fracturas? En términos relativos. En realidad, ↓ absoluta es solo 1%!! (Diapo 8)
7º: Muy pocos fármacos han demostrado reducción fracturas cadera, y lo hacen de manera mucho más modesta aún que reducción fx vertebrales. 
8º: A pesar consumo creciente fármacos antifractura, no se está observando ningún “freno a esta tendencia creciente” 
9º: Por supuesto, obvian decir los problemas de seguridad asociados a fármacos antifractura. 
10º: Por supuesto, los expertos no tienen nada que ver con GSK ni ésta ha condicionado sus opiniones en el simposium #noselocreenniellos 
Resumen: en el mundo de la osteoporosis y su lustroso mundo de máquinas y fármacos, no es oro todo lo que reluce… En lo único que coincido con los “expertos” es que el copago, efectivamente, “es un tremendo error”. Pero sospecho que mis motivos difieren.
Gracias Enrique por el trabajo

Mezclas explosivas

De todos es conocido que hay cosas que es mejor no mezclar porque los resultados pueden ser explosivos. Imagínate lo que puede pasar en tu estomago si te tomas unos Mentos con un vaso de Coca Cola.
Pues hay otras combinaciones tan explosivas como esta. Ejemplo: Se mete en un cráneo (vacío, porque si estuviera lleno sería imposible) unas dosis (doble) de catolicismo ultraconservador, una mínima dosis de (des)conocimientos médicos y un chorro generoso de homeopatía y la explosión intracraneal que se produce, deja al individuo «achorrado» para los restos de su existencia y a partir de ese momento aparecen los signos y síntomas de la estulticia: 

Esto ya no es lo que era

¡Que tiempos aquellos en los que las cifras de vacunación eran un orgullo para los gestores sanitarios! Ahora resulta que el personal se resiste y pasa de la vacuna. Y hay que ampliar fechas ante los resultados tan escuetos. A este paso habrá que pensar en darles un regalito si se vacunan. (¡Anímese! Le damos un tubo de Voltaren gel de los que ya no entran en el seguro. Y si trae a otro colega > de 65 años, le damos una caja de Flumil para los mocos)
¿Y porqué hemos llegado a esta situación? Cada cual tendrá sus interpretaciones. Que si este año no ha habido campaña en prensa y tele. Que si la culpa fue del cha-cha-chá de la gripe A. Vaya usted a saber
Yo tengo mi teoría y estoy convencido de que es la clave de todo este asunto. La voy a dejar en el aire por ahora salvo que le interese a alguien escucharla pero me temo que va a ser que NO.
Lo que es evidente que esto ya no es lo que era

El que no corre, vuela

Como está el patio sanitario estos días. Está claro que el que no corre, vuela y hasta el más tonto hace relojes.
Parece que en tiempos de crisis, apelar a la profesionalidad y el compromiso social suena como un chiste (malo y sin gracia).
Veamos dos noticias de hoy:
Irregularidades detectadas en la facultad de medicina de la UPV: La noticia ya salió hace unos días pero hoy se ha materializado una denuncia para que se investiguen los hechos y se depuren responsabilidades. Presuntamente, algunos profesores de la Facultad se anotaban como propias las prácticas que los alumnos de medicina de 6º curso realizaban en los Centros de Salud con profesionales de Osakidetza. Lo que me temo es que además, los sufridos compañeros de Osakidetza no cobren un duro por el servicio que altruistamente prestan mientras sus «compis» facturaban por su trabajo. El colmo de los colmos si fuera cierto.
Dimite el Comisario Europeo de Salud por salir su nombre en una red que practicaba la «mordida» a las empresas tabacaleras a cambio de influir en decisiones proclives a sus grupos empresariales. Tráfico de influencias en toda regla. 
La ética cotiza en bolsa inversamente proporcional a la prima de riesgo. Y lo más triste es que tanto los unos como el otro no parecen que estén a punto de acudir a los comedores de Caritas por necesidades imperiosas.