Jugando a comiditas hospitalarias

29 de diciembre de 2011. Ese fatídico día, con la resaca del día de los inocentes se me ocurrió escribir un post titulado «Vas a saber lo que vale un peine (sanitario)», Maldito día. Empiezo a preocuparme sobre si soy el responsable de alguno de los males actuales o simplemente tengo una intuición de la «pera limonera».
La realidad es que se van cumpliendo los malos pronósticos y no hacen ni puñetero caso a los buenos consejos.
Hoy me preocupa el tema referente a la comida de los hospitales. Escribí: «En el tema de la gastronomía hospitalaria se podría proporcionar gratis un menú básico pero se podría optar a sustanciales mejoras bajo pedido y previo pago.» Y ni cortos ni perezosos, 4 comunidades ya están valorando la idea.
En Osakidetza van a optar por una solución mixta.Se le proporcionará a la familia del ingresado este cómodo modelo de tupperware, convenientemente tuneado con el logo de Osakidetza, para que aporten desde sus domicilios la comida para el enfermo.
Las ventajas de esta iniciativa supera con creces las de las 4 CCAA citadas anteriormente que no han sido capaces de ver lo estupendo de esta innovación. Y ello a pesar de que el Consejero Bengoa, acudió al último Consejo Interterritorial con uno de ellos conteniendo un estupendo «piscolabis» para el descanso de la sesión.
Enumerar las ventajas sería interminable. Pero me atrevo a apuntar algunas de ellas.
Ahorro de coste, como no podía ser menos, al cerrar las cocinas o el contrato con la empresa de catering. Pero no solamente presenta ventajas de aspecto económico.
El paciente se alimentaría mucho mejor al comer con mas «gusto» la comida de su casa y no esas cremas hospitalarias que remueven las tripas del mas glotón. Ya se sabe que como la comida de casa no hay nada y como la tortilla de patatas de mi madre no hay otra en el mundo mundial.
Se crearía un ambiente mas relajado en las habitaciones y en las zonas comunes al comentar las recetas de cada familia. Se podrían compartir los aportes que contienen los tupperware. «Te cambio media tortilla de bacalao por ese filete empanado que tiene una pinta que parece que me dice «cómeme»»
Ni que decir tiene que cuando coincidan pacientes de distintos orígenes tanto a nivel nacional como internacional, la variedad de gastronomías enriquecería el acervo gastronómico de los ingresados y sus familias pudiendo generarse un grupo en Facebook titulado las Recetas de los Ingresados en Basurto.
Solamente un pero. Habrá que estar un poco al loro no vaya a ser que en Digestivo ingrese algún mexicano y les lleve al resto de pacientes unos chiles superpicantes que nos deje la farmacia arrasada de los productos «protectores del estómago» y anti-ácidos

No me lo pierdo por nada del mundo: Crónicos en Bilbao

Hace meses, concretamente el 12 de noviembre de 2011, publiqué este post que titulé «Las «cimas» de la AP» sobre la intervención de Kike Cimas en el Congreso de la Semfyc celebrado en Zaragoza. Su intervención fue muy comentada y aplaudida y por ello lo refleje en el post.
Este año en Bilbao vamos a vivir una mesa de postín. Por un lado la visión de Sísifo que está cansado de que la roquita de marras ruede ladera abajo y en el otro lado el Consejero Rafael Bengoa, máximo teórico y paladín del nuevo enfoque en torno a la cronicidad. Todo ello moderado por el temple, el tono pausado y el buen hacer de Pedro Valdés.
No me lo pierdo por nada del mundo 

Sufre, mamón



Os presento al responsable del SUPRE al que le habían encargado la adaptación del programa al decreto que obligaba a prescripción por DOE o a justificar la causa en caso de excepción, y que justamente se puso en práctica hace unos pocos días, al conocer que el reciente nuevo decreto deja sin sentido y anula todo su trabajo.
No ha podido contener sus emociones y ha decidido flagelarse públicamente. Quiere conservar su anonimato por lo que ha practicado la autoflagelación cubierto con una capucha lo que ha sido comprendido como una medida prudente por parte de los sufridores del SUPRE que ya son legión.
Por cierto, según fuentes próximas a la cúpula de Osakidetza parece tomar cuerpo el rumor que indica que el programa va a cambiar de nombre a fin de ajustarse a la realidad
Va a pasar de denominarse SUPRE a 

SUFRE, mamón


Así se cuenta la historia. !Pues va a ser que NO!

Me parto el bazo al leer este informe. Resulta que la especialidad que mas prescribe dabigatran en Euskadi es la Medicina de Familia y nada menos que en un 67%.
Dicen, pero no se lo creen ni «jartos de grifa», que esto lo va a solucionar el SUPRE cuando todos los especialistas de la red de Osakidetza lo usen para sus indicaciones terapéuticas. Pero tú y yo sabemos que una cosa es predicar y otra dar trigo. Estoy seguro que me jubilo sin verlo.
Mientras tanto mantendremos el honor de ser la avanzadilla en el uso del dabigatran en nuestra comunidad. Mientras, yo sugeriría que podrían sacar una nota hablando de la prescripción inducida y pedir disculpas a los Médicos de Familia por el «sanbenito» que nos acaban de endosar. Espero que nadie use este informe en ninguna presentación pública porque entonces me mosqueo de verdad.

Datos consumo Dabigatranhttp://www.scribd.com/embeds/91941100/content?start_page=1&view_mode=list&access_key=key-1b1amqb8u0sroknaqrmf

Huyendo del papanatismo 2.0

Estas son las secuelas, las resacas, de la magnifica jornada que celebramos en Bilbao sobre la capacidad de influencia del entorno 2.0. Una visión pragmática intentando huir del papanatismo 2.0

http://www.cadenaser.com/widget/audio.html?file=http://sermedia-f.akamaihd.net/cadenaser/2012/04/20120430csrcsrsoc_12_Aes_LAU.mp4&vista=permantlink&audio_urlHTML5=&prog_rel=Radio-Bilbao&duracion=812&idDinamico=20120430csrcsrsoc_12&url=/sociedad/audios/salud-abril/serseremsbil/20120430csrcsrsoc_12/Aes/&titulo=Salud+2.0+%3B+30+de+Abril.

La receta del sentido común

Atención. Algo está sucediendo y no somos conscientes de ello. Se desconocen las causas del hecho pero es más inquietante aún desconocer las posibles consecuencias.
Llevamos un par de días en los que el sentido común en prescripción ha invadido a los medios de comunicación. Aparece por doquier en todo el territorio nacional.
Ver con mis propios ojitos como una iniciativa como Prescripción Prudente se difunde de manera tan masiva a lo largo y ancho de la piel de toro, me ha dejado estupefacto a la vez que esperanzado.
¿Será el «sentido común» el nombre de un nuevo virus y se estará desencadenado una epidemia de racionalidad en temas de prescripción?. No puede ser. Algo estará pasando que desconozco.
Los compañeros citados en el artículo (Enrique Gavilán, Mónica Lalanda, Jose Mª Coll o Albert Planes) por favor, explicarnos lo que ha sucedido. ¿Es AINHOA IRIBERRI el pseudónimo de alguno de vosotros ? ¿Se trata de algún miembro de la familia? ¿Es una agente infiltrada en el grupo Vocento desde vuestra organización? ¿Sois los Iluminatis?
Enhorabuena a todos los autores de la idea y de su repercusión. Ahora sólo falta que ademas del público general, leamos el artículo algunos médicos «imprudentes», nos demos una vuelta por la web, pensemos un ratito y pongamos en práctica alguno de los 24 principios.
Publicado en el Correo (Euskadi), Ideal (Andalucía). Hoy (Extremadura), Rioja (La Rioja), Diario Montañés (Cantabria), ABC de Sevilla (Andalucía), La Voz (Andalucía), La Verdad (Murcia), El Norte de Castilla (Castilla), Qué, etc. etc 

Las matemáticas neoliberales

Resulta que según los cálculos de los que saben hacer estos cálculos, en Euskadi tendremos una población de 17.000 inmigrantes a los que no les vamos a atender de forma normalizada ya que en función del nuevo RD de los neoliberales que toman las decisiones en este momento no van a tener derecho a la prestación de los servicios sanitarios como hasta ahora que era universal.
A Bizkaia corresponderán unos 8.600. Teniendo en cuenta la población de Bilbao y haciendo un cálculo estimativo tendremos en nuestra Comarca unos 2.800 inmigrantes. Somos unos 300 médicos de familia con lo que nos pueden tocar de media unos 10 pacientes por cupo.
Yo propongo que desde ya, nos sumemos a las iniciativas de otros compañeros en otros lares. Me brindo a atender a los inmigrantes sin papeles de mi cupo en las mismas condiciones que venía haciéndolo hasta ahora. La única diferencia será que cobraré la friolera de unos 10 cartillas menos. !Fíjate tu, que problema!.
Al menos, aunque no les pueda hacer el correspondiente cheque de cobro farmacéutico, serán valorados y derivados a la urgencia, si fuera necesario, con un filtro previo. 
Caso clínico: Paciente de 30 años que presenta un cuadro febril moderado de 48 horas de evolución con tos y expectoración escasa. No presenta afectación del estado general y la exploración es anodina. La impresión diagnóstica es de una viriasis.
Hasta ahora era atendido en un Centro de Salud. Lo habitual es que hubiera consumido una cita de consulta y se le prescribiera una paracetamol o como mucho un antitusivo si su pareja le había echado de la habitación por la tos nocturna.
A partir de hoy será atendido en la Urgencia de Basurto, porque irá, no tengáis duda, ya que no le queda otra opción y aunque no sea grave a ver quien tiene los huevos de pasarle una factura a una persona en su situación. No le libra ni dios de que le realicen una rx de tórax y una analítica. Mantendrá ocupado a un residente durante mucho tiempo, atascará la demanda habitual de la urgencia y al final el hipotético ahorro se convierta en un gasto desmesurado
También cabe la posibilidad de que como la anterior vez que fue a urgencias con algo “no grave” le dejaron claro que la cosa no se iba a volver a repetir, en esta ocasión no sea capaz de valorar que la fiebre no es por una viriasis sino que tiene una neumonía del carajo que implicará la atención en urgencias (esta vez si será gratis porque irá hecho unos zorros) y un ingreso
Yo creía que los neoliberales eran personas muy sabias que sabían mucho de matemáticas y que calculaban el beneficio a la primera ya que eran capaces de valorar los gastos directos y los indirectos, pero en este caso creo que les ha podido más la excitación del recorte del gasto que su verdadera esencia neoliberal.
Lo que se plantea es un absurdo. No nos va a solucionar el problema y corremos el riesgo de generar otros gastos con costes infinitamente mayores.

Nace el Farmatráfico

(fotomontaje)

La Guardia Civil muestra el material decomisado en la redada a la primera red de farmatráfico que se desarticula en nuestro país.
Los devastadores efectos de las políticas de financiación de los fármacos en nuestro país así como la generación de colectivos que quedan excluidos de la asistencia sanitaria ha dado pie a la aparición de redes de farmatráfico dada las dificultades de muchas personas para acceder a sus tratamientos. La aparición de un mercado negro de fármacos, que al parecer genera pingües beneficios, es una de las consecuencias no previstas por las autoridades que se han visto sorprendidas ante este hecho.

Nota de prensa de cienciaficción-press

Ciencia Ficción, O no tanto?