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Aprovechando el batiburrilo

Patético. Todo este lío es patético. 
Para los que no estéis al loro, un breve resumen.
Al parecer en Galicia tienen unos líos en las farmacias sobre los medicamentos que tienen que dispensar a los pacientes en función de los de menor precio. Estoy seguro que en ese tema los farmacéuticos tienen mas razón que un santo y que todos estos cambios se han hecho y se hacen con poca información, sin haber estudiado sus consecuencias y con el consabido, «ordeno y mando»
Al parecer los fármacos que tienen esos menores precios corresponden a laboratorios poco conocidos  y con falta de abastecimiento puntual de sus productos. Pero una cosa es que exista un problema de abastecimiento y otra aprovechar la circunstancia para otras cosas.
Y aquí es donde empieza el batiburrillo.
Al Presidente del Colegio de Farmacéuticos de Ourense no se le ocurre otra cosa que escribir esta carta en la que aprovechando una realidad, se lanza a la piscina con una irresponsabilidad impropia de su cargo poniendo en duda la seguridad y las calidad de los genéricos de esos laboratorios y de paso, ya que estamos, difama que algo queda, de todos los genéricos en general alimentando titulares como estos, sobre la calidad de los genéricos o apelando a la demagogia 

A su carta le han contestado desde la AEMPS con una nota general y una carta personal en la que, casi casi, le llaman «tonto del culo» por desconocer ciertas cosas que por razón de su cargo tiene obligación de conocer. Asimismo la Directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha  aportado su versión en esta entrevista.
A estas alturas, con la crisis que se nos viene encima, donde los costes de farmacia se van a ir recortando, si o si, sólo falta que venga un señor a poner en duda lo poco que quede financiado. 
Pero claro, esta discusión, a pesar de los pesares, nos la podemos permitir en sociedades como la nuestra. En otras como muy bien postea nuestro admirado Rubén, siguen luchando para que los genéricos puedan garantizar unos tratamientos a una población que si no es por ellos, no pueden costear los tratamientos de marca.
Ya dice el refrán: «El que de servilleta pasa a mantel, ni dios puede con él» o «el que no está acostumbrado a bragas, las costuras le hacen llagas»

Del SUPRE a la e-receta pasando por el Gólgota

Por fin la e-receta ha venido. Pero en esta ocasión, algunos si sabemos como ha sido.
Hoy es el primer día del resto de los días que no quedan por vivir y parece que los viviremos con la receta electrónica.
Los usuarios de Derio y de Abechucho van a ser los primeros en disfrutar, o padecer, el avance de la tecnología puesta al servicio del paciente.
El despliegue ha sido acompañado con una información bastante completa en la web de Osarean. Información completa y bien elaborada. Esta vez si que está en el sitio que debe estar. En la parte destinada a la ciudadanía.
Me congratulo por ello y espero que el despliegue coja buen ritmo y lo podamos ver antes de jubilarnos.
La e-receta como se expresa de forma gráfica en los dibujos que acompañan al despliegue de la información, va a suponer el lazo de unión virtual entre los prescriptores, los dispensadores y los pacientes
Pero en situaciones como la actual en la que parece que el optimismo se desborda por haber alcanzado un objetivo, es bueno recordar lo pasado para, sobre todo, no incidir en los mismos errores y para reconocer (jo, que difícil debe ser conjugar este verbo) la labor de quien ha realizado un (gran) esfuerzo.
Han identificado a los prescriptores con este dibujito


En el se puede apreciar la sonrisa entre bobalicona y sardónica que tenemos los médicos en relación a esta historia.
Porque el SUPRE (o SUFRE, según la fuente que se consulte) ha sido como la conquista del Everest.
En esta historia se han confabulado, en contra, dos circunstancias que juntas son explosivas.
Por un lado se nos ha pedido, exigido, una labor similar a que te dejen encima de la mesa la Enciclopedia Británicay te pidan que la teclees, palabra a palabra, hoja a hoja, en un nuevo programa de texto. Así hemos tenido que volcar al nuevo programa todas las prescripciones, una a una, de todos los pacientes, uno a uno, de nuestro cupo.
Pero el problema no ha sido el reto sin par, estamos acostumbrados a eso y a más, sino que para ello nos han facilitado una herramienta llena de problemas. Es como si al teclear la Enciclopedia Británica, el teclado del ordenador escribiera una B cuando has tecleado una R, como si se desconectara con cierta cadencia, como si se  quedara en éxtasis, pensando y pensando, entre tu firme repiqueteo sobre el teclado y la aparición de los símbolos en el ordenador.
Una combinación perfecta: gasolina y fuego. Y curiosamente no ha explotado, porque los médicos hemos sido pacientes y cuidadosos, hemos hecho el trabajo, hemos mantenido el fuego alejado de la gasolina y nos hemos conformado con unas sesiones catárticas que no ha hecho temblar ninguna estructura ni ha puesto en peligro ningún puesto.
Y alguno pensará, sobre todo en los despachos y en las moquetas, que el muñequito de sonrisa bobalicona tiene motivos para hacerlo. Pues no. El programa, ya no es lo que era, ya no es el desastre total, ya no estamos en Defton uno, pero el programa no rueda como debiera.
NO HAY DÍA que el programa no tenga sus ratitos en los que se enlentece de forma sorprendente, nos amenace con infaustos hechos del pasado y nos muestre algún que otro error aleatorio según los días.
NO HAY DÍA en el que la firma electrónica diga que no reconoce a la firma electrónica. En una, dos, tres … ocasiones al día.
Citando a las fuentes de la administración, el programa emplea cerca del minuto en hacer una receta aguda. Pero eso está contabilizado sin tener en cuenta los efectos colaterales de los imprevistos que hemos mencionado.
Por eso me sorprende cuando leo en la web de Osarean que una de las ventajas de la e-receta es la  Optimización del tiempo. Los profesionales sanitarios, al dejar de realizar ciertas tareas administrativas, pueden dedicar más tiempo a sus actividades médicas y farmacéuticas. Puede que lo sea en el futuro a medio o largo plazo. A corto no lo es.
No hay que olvidar que hemos transitado del SUPRE hasta la e-receta pero que en medio hemos subido al Gólgota. Es como una etapa de montaña del Tour de Francia. Sales y llegas a la meta pero en medio te has subido el Tourmalet, el Aubisque y Alpe d´Huez. Sólo espero que San Pedro, cuando me presente con mis escasos méritos, reconozca mi Calvario y me diga: Has SU(P)FR(E)Ido, mamón, pero ahora tendrás la recompensa. Bienvenido al reino de los pacientes.

Entre todos la mataron y ella sola se murió

Estamos casi muertos pero no lo sabemos. Y lo grave es que los que se supone que deben saber cuales son los tratamientos adecuados para el moribundo, se empeñan, día sí y otro también, en demostrar a todo el mundo que no tienen ni idea de lo que están haciendo.
Parece que el único tratamiento que puede dar algo de respiro al paciente es el temido «rescate» y digo temido porque los efectos secundarios del tratamiento deja en evidencia que en esta ocasión «el remedio es peor que la enfermedad»
En general se aplican medidas facilonas sobre los sufridos «pacientes» pero no se atreven (no se sabe si por falta de evidencia científica, por miedo a la reacción de los familiares del paciente o simplemente porque los encargados de tratar al moribundo son unos ineptos) con medidas audaces y factibles de aplicar. Unas cuantas que he leído por ahí: Meterle mano a las SICAV, impuestos a las grandes fortunas, suprimir el Senado, reducir al 30% el número de políticos, rezar por la Iglesia(s) pero no darle(s) un duro, declarar la República, y muchas otras que todos los ciudadanos esperan junto a los recortes en sueldos y subidas en IVA y en el IRPF que como todo el mundo sabe no van a servir para nada salvo alargar la agonía del enfermo.
Pero lo curioso y lo que a mi me parece que es el gran peligro de esta crisis es que, achuchados como estamos por la crisis, se han creado las condiciones propicias para que al olor de la sangre y los fluidos infectos del paciente, aparezcan los verdaderos tiburones de los negocios. Han resurgido los negreros del siglo XXI y lo tiene claro. Claro en general pero en la sanidad, preclaro.
El ultimo informe del Círculo de Empresarios es un ejemplo de lo dicho y una clara propuesta de privatización de la sanidad. Lo que proponen es sencillo: Una sanidad privada para quien se lo pueda pagar y para el resto un renacer de la antigua beneficencia.
Nuestro Consejero ha publicado un post en este sentido y no pierde ocasión para denunciar la derrota hacia donde quieren enfilar la proa del barco sanitario. Y tiene toda la razón. Comparto su visión (mas que visión parece una pesadilla) de ese futuro que va mas allá de la crisis y es que a la postre, los que nos han metido en este fregado, acaben beneficiándose de las consecuencias de este embrollo. 
Sanidad privada, SI, pero siempre que la pública esté dotada de calidad, equidad  y universalidad. Nunca a costa de que sea una alternativa a una sanidad pública de tercera división

Tócate el pinrel, Maribel

¿Será posible igualar la apariencia de las distintas píldoras para que los enfermos crónicos no se equivoquen con los cambios? 
-La agencia no encuentra evidencia científica ni un estudio con suficiente base como argumento sólido para hacerlo. Es un tema que estamos mirando, nos preocupa, pero no queremos dar pasos sin estar seguros.
Belén Crespo, Directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
Que Dª Belén no tiene ni pajolera idea de lo que se ve en una consulta de medicina si que es una evidencia (puede que no sea evidencia científica, pero evidente si lo es). 
Lo que ya no es una evidencia pero si una hipótesis es que en el entorno familiar de Dª Belén no existe ningún paciente crónico, pluripatológico y de edad avanzada ya que si lo hubiera el problema de Dª Belén sería que es sorda y ciega y no lo sabe.
Límpiese los oídos, gradúese la vista y escuche y vea lo que claman todos los profesionales y todos los pacientes y si luego sigue pensando lo mismo….. DIMITA

La Botika (de la abuela): Una gran idea, si alguien no se empeña en que no lo sea

CEVIME, el Centro Vasco de Información sobre Medicamentos, ha añadido a sus contenidos en Osarean, una nueva sección que ha denominado i-Botika y está pensada para recopilar información destinada a la ciudadanía en relación con los medicamentos. Sus contenidos se pueden resumir en
  • Recopilación de enlaces útiles para el ciudadano existentes en Internet con información no sesgada sobre medicamentos y patologías.
  • Fichas iBotika, con información de elaboración propia sobre medicamentos (tratamientos, seguridad, conservación, simbología, noticias de interés,…) dirigida a los ciudadanos.
La idea me parece sencillamente magnífica y creo que puede aportar información de calidad que podemos usar en las consultas …… y me parece que sólo en las consultas. Y lo digo porque una sección que se presenta con este lenguaje «La información aquí contenida tiene únicamente finalidad informativa y en ningún caso sustituye las recomendaciones de tu profesional sanitario. Tampoco es objetivo de esta página responder a consultas personales sobre el tratamiento farmacológico prescrito por tu médico u obtener una segunda opinión de un diagnóstico dado.» parece que no hay duda que está pensada para que la lean los ciudadanos.
¿Y dónde sitúas en una web una información destinada a la ciudadanía?
Efectivamente. La sitúas en la sección de los Profesionales-Farmacia-Cevime-IBotika, vamos, una forma sencilla de (no)encontrarla. Diréis que en el home de la web han puesto un acceso directo a esta sección. Pues hoy, va a ser que no, pero espero que mañana, vaya a ser que sí.
Por eso digo que es una gran idea si alguien no se empeña en que no lo sea, sin campaña de difusión y bien guardadita en las entrañas de una sección ajena a los ciudadanos.
A mi me han gustado sus dos fichas iniciales, curiosamente me gustan mas en el formato pdf que en su versión Html, pero para gustos están los colores.
Un bien, pero un bien muy alto,  por la ficha sobre el principio activo que bajo el excelente título «Es hora de llamar a los medicamentos por su nombre…» nos va a servir de apoyo ante los pocos irredentos que quedan en las consultas reacios a la prescripción por DOE.

No tengo tan claro que hayan acertado, en cambio, en la elección del primer fármaco que exponen a la ciudadanía. Si yo me acercara a esta ficha, la del Dabigatran,  como paciente, lo primero que pediría es que me pongan al lado la ficha del Sintróm con la que se comparan y con la que se plantea la elección. Sin esa información comparativa, da la impresión de que algo falta y no es bueno empezar con suspicacias.

Una cosa es emitir informes para los profesionales y otra para la ciudadanía. Ni el lenguaje, ni los objetivos, no los argumentos pueden ser similares. Y me preocupa que el equipo de CEVIME no sea sensible a esta diferencia. De ello depende el triunfo o el fracaso de una iniciativa que, como he dicho, es digna de elogio y a la que deseo todos los triunfos posibles e imaginables.

Estar atentos a los detalles y a los matices. La ciudadanía, los profesionales, Osarean y yo, os lo agradeceremos

Me he cortado con una nota

Lo repito, lo único que dice que la nota de corte sea muy elevada es que los alumnos con mejores notas eligen mayoritariamente esa carrera y no otra.
En la UPV hay este año 350 plazas para medicina. Hay 700 apuntados. Resultado: entran 350 y no entran 350. Y esto pasará con la nota de corte en 12 o en 5 o sin nota de corte si se mantiene el criterio de que el que primero entra es que que mejor nota tiene. Otra cosa es que el criterio para hacer la lista sea otro pero a ver cual propones que por la boca muere el pez. 

Y todavía los hay que dudan de la memoria del agua

Sois unos escépticos del carajo.

Habéis dudado de la memoria del agua que defienden los creyentes en la homeopatía

(La viñeta se la he tomado prestada a Xavier Águeda autor de este magnífico blog «El Listo«)

No tenéis perdón de Dios. No creer en algo tan evidente, tan científico y con tanta evidencia que lo soporta.

Pero para esos escépticos ha llegado el gran momento, el momento de la verdad. Porque el agua, no es que sólo tenga memoria, que la tiene, sino que además cura. ¿Y como lo hace?. Pues porque el agua capta las vibraciones de los sentimientos. Si le das buenas vibraciones el agua se convierte en agua buena y si le das malas pues en lo contrario, en agua mala.
Y todo esto de la mano de Masaru Emoto que es un crack. 



Tanto, que Bezoya es capaz de arriesgarse con tamaña estupidez y le traen en plan gurú para potenciar las cualidades del agua. Lo malo es que si los de Bezoya fueran fieles a su propia teoría, con la mala leche que hay en España en estos días, los manantiales de Bezoya estarán impregnados de malos sentimientos que transmitirán malas vibraciones. Conclusión: Ni se te ocurra beber agua española en general ni de Bezoya en particular

Y leo toda esta bazofia en el suplemento XL Semanal del grupo Vocento donde entresacan esta joya para enmarcar: «Una persona con Alzheimer tiene que beber agua que lleve vibraciones positivas» y añado yo,  «ya que si no bebe se deshidrata». No te jode

Un apunte sobre la postura de los medios de comunicación sobre estos temas.

El Grupo Vocento por una parte les dan cancha en sus diarios como puede ser este reportaje en su suplemento XL Semanal o dando voz a la presidenta de los homeópatas en su sección de opinión, para que luego su escéptico oficial, Magonia, pueda darles caña en su blog a la una y al otro. Esto me recuerda a las disease mongering, primero te inventas el problema y luego presentas el tratamiento. Pues esto me resulta parecido, primero les dan cancha y luego les das leña. Y todos contentos, llenas dos días los contenidos y miel sobre hojuelas. !UHMMMMM!

Por otra el artículo del Deia de estos días no puede estar mas trufado de amarillismo científico. Una ligera duda para dar la imagen de ecuanimidad y a partir de ahí todo suena a loa y justificación.

A mi todo este servilismo me suena a poderosa influencia de quién tiene influencia en estos temas. De los que consiguen que la ignorancia entre en las Universidades sin tener un momento de duda. De  los que propician Cátedras y Máster en en estos temas. Para muestra este último que he recibido


Nada menos que un Máster en la Universidad Camilo José Cela con 60 créditos ECTS en una nueva disciplina, la Homeopatía Spagyrica. Ah, se me olvidaba, el curso cuesta 3.500€ de vellón. !Como para dudar del invento!

GlutenMed: Para conocer los excipientes no compatibles con un celiaco

Si, ya se que el único necesitado de ayudas soy yo y que todos, o casi todos, sois capaces de responder a esta pregunta sin tener que echar mano de una chuleta.
Doctor, soy celiaco. ¿Lo que me receta no tendrá ningún componente incompatible con mi enfermedad?
Yo antes tenía que mirarlo en el vademécum pero ahora lo hago en el móvil con esta aplicación, GlutenMed, diseñada por un grupo de farmacéuticos.
Si, el Flagyl por ejemplo, no es compatible con un celiaco pero si el metronidazol de Normon.
Una aplicación sencilla y resolutiva.
Y la han preparado para IOS y para Android. Recomendable