Las Comunidades de Práctica como método para llegar a ser un híbido sanitario

Es evidente que una forma de que los sanitarios se acerquen a la nube y a las tecnologías es que vean el lado práctico de las cosas. En este video intento, que me he atrevido a enviar a las Jornadas de #videosysalud,  animar a los compañeros a sumarse o mejor a crear Comunidades de Práctica en sus entornos de trabajo que a buen seguro repercutirá en su labor profesional y por ende facilitará su acercamiento, poco a poco, a ese nuevo ente que es ser hibrido sanitario

Los 2.0 practicando el 1.0

Ya se sabe que los que nos movemos por la nube, los que somos asiduos a las redes sociales y ni te cuento si tenemos un blog, somos unos inadaptados sociales, con graves problemas de comunicación y de socialización. Por eso, y con un espíritu claramente terapeútico, los fundadores de las tertulias bilbainas, nos invitan a los frikis de turno para que practiquemos eso tan 1.0 como la conversación y el cuerpo a cuerpo.
En esta ocasión han convocado a blogtwiteros del ámbito sanitario para mantener una charleta sin guión sobre lo que nos ha dado la gana y un poco más.
Nos hemos juntado
Ruben, un pediatra solidario y buena persona, @rubengp, y sus Hij@s de Eva y Adam
Iñaki, un hibrido médico de primaria, @inakietxe, Salud-ando 2.0
Raquel, otra hibrida que trabaja en el H. Cruces como técnico en RRHH, @raquel_br, De la innovación y otros demonios
Nekane, una cardio muy twittera empeñadas en #salvar1vida, @Nkn63
y un servidor, @rolalde, Rafael Olalde al que le van las Reflexiones  
Junto a los anfitriones
Iñaki, @imurua, en su Botxotik ziberespaziora
Mikel, @agirregabiria, demostrando su ubicuidad
Josu, @otxolua, unido a su cámara  
y Fernando, @Etxanobe, dando su toque culinario
Y hemos hablado de como salvar una vida, de como ser un híbrido sanitario, de la solidaridad, de la que nos viene encima, de que no es lo mismo salud y sanidad, del papel docente y la salud, de la salud y la buena alimentación y de ….. hasta que casi nos echan.

Un placer 1.0 que no se puede uno perder así como así. Gracias a todos, a los anfitriones de lujo y a los estupendos compis de tertulia.


Por cierto, la tertulia la hemos realizado en un lugar muy sanitario A Votre Santé como no podía ser menos.

¿Enfermedad o estulticia?

Estos días han detenido a un indivduo que ofertaba colocación de protesis mamarias a domicilio por 600€. Por supuesto que era un jeta de cortar, un falsificador y un sinvergüenza. Pero lo que a mi me preocupa no es la existencia de un timador, que los ha habido, los hay y los habrá. Lo preocupante es el que compra ese producto en el día de hoy.
Chicas jóvenes que o bien se creen que lo que van a comprar es bueno (lo que no dice nada a su favor) o que sospechan que no es muy correcto el procediemiento pero anteponen el precio asumiendo los riesgos (que en el caso que nos ocupa tampoco dice mucho en su favor).
¿Porqué hay gente que es capaz de realizarse una intervención de cirugía plástica en la trastienda de una peluquería o en un piso o ponerse protesis a domicilio? ¿Es una enfermedad o una estulticia? Porque mientras existan estas personas es inevitable que existan sinvergüenzas timadores que se aprovechen del personal. La diferencia entre estas personas y las que hacen lo mismo en condiciones clínicas correctas, ¿es sólo su poder adquisitivo? 
Sería lógico pensar que en plena crisis y con lo que está cayendo y lo que va a caer, el mercado de la estética atravesará un crisis aun mayor que la media al considerarse un aspecto no vital frente a la manuntención, la salud, la vivienda, el vestido etc. Pero no sé porque tengo la intuición que la debacle no va a ser tal y el sector sobrevivirá, con problemas claro está, mejor que otros sectores económicos. Y si no, al tiempo

Cátedras patrocinadas

He leido con mucho interes el programa de las XIII Jornadas de Osatzen que se van a celebrar los próximos 10 y 11 de noviembre en Donosti. En la mañana del Jueves que está dedicada a los residente hay una mesa con este interesante titular
Jornada de residentes. “Ética de la formación pregrado y posgrado y relación con la industria farmacéutica”. Participantes: miembro de Farmacriticxs, Antonio Monreal jefe de la UD de Zaragoza y director de la cátedra Novartis de la Universidad de Zaragoza. 
Advierto que desconocía y desconozco a pesar de intentar tirar del hilo, la existencia de Cátedras de Medicina de Familia pero a poco que he mirado he podido constatar que hay al menos 10 Cátedras de MF en todo el Estado. No sé como funcionan, desconozco su integración en la formación pregrado ni la validez de sus enseñanazas. Lo que me ha llamado la atención es que todas ellas estan patrocinadas y en la mitad de los casos lo están por la industria farmaceútica. Esto del patrocinio de cátedras y aulas en las universidades es algo muy corriente en las universidades extranjeras pero desconocía que sucediera en las universidades públicas de este país.
Claro que ahora comprendo algunas cosas como que en la misma universidad del participante que representa a una Cátedra patrocinada por Novartis exista una Cátedra de Homeopatía patrocinada por Boiron y en este caso parece evidente el interés del laboratorio en este tema
Será interesantísimo presenciar el debate entre los de Farmacriticxs, que en estos temas de los patrocinios son muy estrictos, y que renuncian a asistir, como nos pasó en la reunión de la blogosfera, si sospechan el más mínimo patrocinio y un señor catedrático patrocinado. Lo que daría por verlo

Los equipos ¿multidisciplinares? de la A.P.

Se acaba de publicar la aportación del mes de octubre de la iniciativa APXII: 12 meses doce causas. En esta ocasión plantea una reflexión sobre el trabajo en equipo en la Atención Primaria. De inicio felicitar a los autores por la entrada en particular y por toda la iniciativa en general. Francamanete las aportaciones son de gran nivel y además, estas van «in crescendo», siendo las de septiembre y octubre, en especial, de un nivel muy elevado.
Con un ánimo constructivo quiero hacer una aportación de mejora a su planteamineto y si me atrevo a postear sobre un post ajeno es porque su lectura me ha causado una inquietud. En todo sus textos y en los documentos tanto de videos como en los links que incluye se habla mucho de los componentes de los equipos refiriéndose a los médicos y a la enfermería, a la enfermería y a los médicos. Yo, ma, me conmigo. ¿Seguro que no faltan elementos del equipo?. ¿Se le puede pedir a un equipo que funcione sin contemplar a todos sus miembros?. Bien es cierto que se utilizan términos genéricos como «los profesionales que componene los equipos» y el tan socorrido «multidisciplinar», pero si yo fuera un profesional del equipo (no médico no enfermero), me gustaría verme reflejado como individuo y reconocida de una forma explícita mi función y mi aportación al mismo.
Cuando un paciente decide contactar con el sistema sanitario, ¿con quién realiza el primer contacto de forma habitual? Los procesos asistenciales empiezan donde empiezan y no donde nosostros creemos que empiezan y presenta interaciones e interfases multiples

Ejemplos de rabiosa actualidad de profesionales (activos y preocupados por sus funciones) que componene el equipo

II JORNADA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ATENCIÓN AL USUARIO (SEAUS) EN EL PAÍS VASCO

III JORNADA PARA CELADORES DE OSAKIDETZA

Y podríamos hablar de las auxiliares de enfemería, los trabajadores sociales, los farmaeúticos de las comarcas, los odontólogos, los servicios de atención continuada, las matronas … Todos interactuamos y formamos parte del proceso asistencial. Todos somos el equipo multidisciplinar …de la Atención Primaria.

Deshabituación tabáquica

Parece que el tema de los grupos de deshabituación tabáquica en Osakidetza camina con paso firme y que poco a poco se van estructurando. Pero la manera de como se ha realizado en la margen izquierda me da pie a esta reflexión.
Es bien conocido que Ander Larrazabal y yo hemos formado un tandem de trabajo durante mucho tiempo (incluso había rumores que fueron rotundamente desmentidos de que formabamos una pareja de hecho :-)). Nos entendíamos a la perfección y ambos hemos puesto en marcha proyectos de los que, sinceramente, estamos muy orgullosos. El PAIME puede ser uno de ellos. Con el paso del tiempo el aprendiz superó al maestro y los hados del destino nos han encaminado en áreas de trabajo distintos y aunque conservamos el contacto no le dedicamos aquellas horas a lo que de verdad nos «ponía»: Pensar en un proyecto, planificarlo, desarrollarlo, buscar aliados, venderlo con pasión y al final ver crecer a la criatura.
Pero parece que el que tuvo, retuvo y guardó para la vejez y resulta que su planteamiento de cómo enfocar el tema de la deshabituación tabáquica en su Comarca se superpone como un guante con la reflexión que hice el otro día acerca de la salud y la sanidad. Me alegro comprobar que mantenemos formas de pensar con enfoques parecidos. Y estoy seguro que en el futuro coicidiremos en algún proyecto y, aprovechando algún descuido de quien corresponda, solucionaremos la sanidad. De la salud ya se encargará la sociedad.

Un paciente sin futuro

(Chiste obtenido de Humor12)

Existe un caso clínico muy peculiar e interesante que tiene en vilo a toda la comunidad científica mundial. El paciente lleva enfermo desde hace 3 años. El diagnóstico parecía claro, aunque con el paso del tiempo y la falta de respuesta a los tratamientos, cada vez está más en entredicho. Lo preocupante es que se han reunido los profesionales más solventes del mundo y todos y cada uno de ellos han ido proponiendo y aplicando distintos tratamientos al paciente y este, de forma inexorable, continúa en su deterioro tanto físico como anímico, poniendo de manifiesto lo que en el fondo todo el mundo sospechaba. Que los encargados de velar y cuidar del paciente y de aplicarle los tratamientos oportunos no tiene ni la más remota idea de lo que están haciendo limitándose a aplicar los remedios que han leído en un manual al uso «científicamente correcto», los cuales han puesto de manifiesto su inoperatividad.
De hecho se está planteando la posiblidad de trasladar al paciente a otro centro sanitario donde se pueda replantear el enfoque terapeútico. Se comenta de una terapia alternativa que se ha aplicado en un caso similar en un reputado centro de Islandia
El paciente se encuentra en la UVI, intubado por todos los orificios posibles de su cuerpo. Los partes médicos intentan, sin conseguirlo, transmitir un poco de esperanza en la recuperación del paciente pero ya nadie apuesta porque suceda. De hecho se comenta que ya está redactado el parte médico para el día de la defunción

El paciente se llama Grecia

Ultima Hora: Se ha detectado un nuevo caso de características similares al descrito con lo que la alarma se ha extendido por la comunidad científica ante los nuevos casos y ante la evidencia de la falta de conocimiento en abordarlo. El nuevo caso responde al nombre de Sanidad Catalana. Se teme que sea el comienzo de una pandemia

Lo público y lo privado

En Tolosaldea se ha constituido una plataforma en defensa de la sanidad pública cuyo logo me ha llamado la atención por lo bien cuidado que está y lo claro que resume su filosofía. La plataforma nace a raiz de una decisión de concertar con una clínica privada de Tolosa las funciones de un hospital comarcal así como la de ambulatorio de especialidades.
No puedo opinar del tema por conocerlo sólo por la prensa pero si que me llama la atención que en plena epidemia de OSIs en Gipuzkoa, parece que este sistema no es aplicable a Tolosaldea con lo que entonces si que se creará una clara diferencia de funcionamiento.
Por cierto, ¿que tal funciona eso de las OSI (Organizaciones Sanitaria Integrada), el equivalente vasco a las Gerencias Unicas de toda la vida? ¿Supone de verdad un avance en la integración de los niveles asistenciales? ¿Se respeta el papel de la Primaria?